六经本质探索之二

六经本质探索之二---------阳明

阳明病提纲解

[伤寒论原文]阳明之为病，胃家实是也。180条。

阳明是一身阳气（生理功能）之互词，是机体（细胞）赖卫气、津液、肾精的滋养之所化。生理状态为少火，外感热病为阳明，内伤杂病为五脏六府之实火。卫气为五脏精气所化，出脉外，经少阳，由细胞外进细胞内，济阳明之化，故为人身之太阳。细胞代谢，化生各种生理功能（少火）。当机体感受六淫之邪后，奋力与邪抗争，大烦、大热、大汗、大渴，则为阳明病。“阳明者，两阳合明也”《温病条辨》。说明机体感受阳热之邪，少阳枢机利，卫气运行通畅，人身之阳（少火）与邪热之邪奋力抗争，则为“两阳合明”。少阳病，枢机不利，阳气生化障碍，则寒热往来。太阳病，卫气运行不利，少火生化不足，则恶寒发热并见，切热势不如阳明之甚。邪气客之，少阳、太阳病解，五脏气血阴阳不衰，正邪抗争，阳热抗奋，属阳明病。

阳明为六淫邪气化热化燥之地，伤寒、温病存殊途同归。吴鞠通《温病条辨，中焦篇》将风温、温热、温疫、温毒、冬温传至中焦，称阳明温病。并解释说：“或问：子言温病从手经主治，力辟用足经药之非，今亦云阳明证者何？阳明特非足经乎？曰：阳明如市，胃为十二经之海，土者万物之所归也，诸病未有不过此者。前人云伤寒传足不传手，误也，一人不能分两截。”胃（包括小肠、大肠），主受纳腐熟消化，为人身阳气化阴之阴极，阳气最旺，故为阳中之阳明。胃气是五脏气血阴阳盛衰的一面镜子。三阴病皆有胃气不足之表现。胃家实，五脏六府皆实。心脏实热，则心烦谵语；肺脏实热，则咳痰色黄，气喘息粗；胃热炽盛，则大热、大汗、大烦、大渴，脉洪大等。故阳明病以胃家实为提纲。