很多人想要的：金匮要略实战总结版！

－栝蒌薤白半夏汤

－通阳宣痹，消痰逐饮

3、虚实异治：

1）偏于实者，多是阴寒痰浊偏盛。由于阴寒痰浊上乘，凝聚其间，其脉必以阴弦为著，且感心胸满闷，膨膨然气不得出等

－通阳散结，降逆除满

－枳实薤白桂枝汤；

2）偏于虚者，多是心胸阳气大伤，由于阳气虚馁，阴霾不散，蕴结心胸，其脉必以阳微为著，并觉倦怠少气，甚则四肢厥冷，出冷汗等。

－补气助阳

－人参汤

4、轻证：胸中不痛，而以胸中气塞，短气为其临床特点。

1） 饮邪偏盛

－宣肺化饮

－茯苓杏仁甘草汤

2）气滞偏重

－行气散结

－橘枳姜汤

5、急证：胸痛痛等症突然发作，且痛势急剧，此因阴寒凝聚而不散，阳气痹阻而不通

－温阳通痹止痛以缓急

－薏苡附子散

十七、心痛：

1、轻证：心中痞，心悬痛。

－寒饮上逆

－温阳化饮，下气降逆

－－桂枝生姜枳实汤

2、重证：心痛彻背，背痛彻心，甚者伴发四肢厥冷，冷汗出，面色白，舌淡胖紫暗苔白腻，脉沉紧甚至微细欲绝等阳气衰微，阴寒极盛之危候。

－阴寒痼结

－温阳逐寒，止痛降逆

－乌头赤石脂丸。以蜜为丸缓之，且首次服小量，不知，稍加服，可谓慎之又慎。

十八、腹满：

1、虚寒证：趺阳脉微弦，腹满，大便难，两胁疼痛。

病机：中下两焦阳气亏虚，滋生内寒

－寒饮逆满证，治宜温中化饮，方用附子粳米汤

－寒饮腹痛证，治宜散寒化饮降逆，方用赤丸；

－脾虚寒盛证，治宜温阳建中，方用大建中汤。

2、实热证：腹满，按压疼痛，脉浮、数、滑、洪、大而有力，苔黄

－兼表证，治宜表里双解，方用厚朴七物汤；

－兼少阳证，治宜攻里和表，方用大柴胡汤；

－胀甚于积证，治宜行气除满，方用厚朴三物汤；

－积胀俱重证，治宜荡涤积滞，方用大承气汤。

3、表里俱寒证：腹满而寸口脉弦，啬啬恶寒，胁下拘急而痛，此乃表里俱寒之本证。

4、寒实证：寒实之腹满，其脉象紧弦而数。其中病位偏上者“必心下坚”，病位偏下者则脐腹痞满

－温下寒积，方用大黄附子汤

5、邪盛正衰危重证：本证萎黄，燥而不渴，胃中寒实，利不止，据证推断尚应具有腹满胀痛、右关脉弦紧而六脉重按无力等。

十九、寒疝：脉弦而紧，腹中拘急而痛，恶寒，不欲食。

当归生姜羊肉汤：

－主治血虚内寒之寒疝

－症见腹中痛，胁痛里急。

－功用：养血散寒

二十、宿食：脉证脉紧如转索无常，头痛，有宿食。

1、宿食在上：胸脘痞闷，温温欲吐，嗳腐，脉紧

－瓜蒂散

2、宿食在下：食停于下脘，脉滑数，口干苦，不思饮食，嗳腐吞酸，脘腹胀满或胀痛拒按,大便燥结或不爽,苔腐腻

－大承气汤荡涤宿食

二十一、五脏病

1、肝着证见胸胁痞闷不舒，甚则胀痛、刺痛，其人常欲蹈其胸上，欲饮热。

－旋覆花汤。

－行气活血、通络散结。

2、脾约：证见跌阳脉浮而涩，大便干结，小便频数。

－麻子仁丸

－泻热润燥，缓通大便。

3、肾着：证见身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，腹重如带五千钱，口不渴，小便自利，饮食如故。

－甘姜苓术汤

－散寒化湿

4、心伤：劳倦即头面赤下重，心中痛而自烦、发热，当脐跳，脉弦。

5、癫狂：魂魄不宁，精神异常，其人畏惧，合目欲眠，梦远行。

二十二、积聚：腹中有结块，胀满或疼痛。

鉴别积、聚病都可以出现膻中结块、胀满或疼痛的症状，但两者不同，积为脏病，结块有形，固定不移，痛有定处，多属血分，病情较重，病程较长，治疗较难；聚为腑病，聚散无常，聚时结块，散则无形，走窜移动，痛无定处，时作时止．多属气分，病情较轻，病程较短，治疗较易。

二十三、消渴：以口渴多饮，多食易饥，小便频多，久则身体消瘦为临床特征。

病因病机：胃热、肾虚及肺胃津伤。

上消脉证为“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之”。

中消脉证为“跌阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数”。

下消脉证为“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。

二十四、小便不利华

1、膀胱气化不利：脉浮小便不利，微热消渴

－五苓散

－发汗利水。

2、上燥下寒水停：小便不利，其人苦渴

－栝楼瞿麦丸（栝楼矍麦山药茯苓附子）

－润燥生津，温阳利水。

3、水热互结伤阴：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者

－猪苓汤（二苓泽泻滑石阿胶）

－滋阴润燥，利水除热

4、湿热夹瘀，脾肾亏虚

1）蒲灰散（蒲灰、滑石）

－小便不利'或短赤，或有血尿，溲时茎中艰涩疼痛如刺，少腹拘急，痛引脐中等。

－湿热瘀结,膀胱气化不行

－凉血化瘀，泄热利湿

2）滑石白色散（滑石、乱发、白鱼）

－热性的小便不利兼有少腹胀满之证，即后世所谓血淋。

－凉血化瘀，清热利湿

3）茯苓戎盐汤（戎盐、茯苓、白术）

－溲时轻微刺痛，或尿后余沥不尽，或少量血尿等。

－中焦脾虚湿盛，下焦肾虚有热

－益肾清热，健脾利湿

二十五、黄疸病

湿热发黄：“脾色必黄，瘀热以行”

L寒湿黄疸：“阳明病脉迟”

1、分类

1）谷疸：于脾胃湿热熏蒸所致，主症为寒热不食，食即头眩、心烦；但也有脾虚寒湿所致，症见脉迟无力，纳差，头眩，小便不利，腹满或大便溏薄，神疲肢倦，苔白腻，色黄晦暗。

2）酒疸由于长期饮酒过度，酒热伤胃引起，主症是心中懊恼或热痛。

3）女劳疸多为房劳伤肾所造成，具体症状是日晡发热而反恶寒，膀胱急，小便自利，额上黑，足下热，大便必黑，时溏。

4）黑疸：日久不愈，血分瘀滞。症见目青面黑，心中如啖蒜齑状，大便正黑，皮肤抓之不仁，脉浮弱，皮肤黑而微黄。

2、证治：

1） 茵陈五苓散证，属于湿胜的黄疸；

2） 大黄硝石汤、栀子大黄汤证，属于热胜的黄疸；

3） 茵陈蒿汤证，属于湿热俱胜的黄疸。

4） 脾虚寒湿所致黄疸，治宜温中散寒化湿，用理中、四逆等方加茵陈。

5） 女劳疽，有兼瘀用硝石矾石散；若不兼瘀者，偏肾阴虚者，可用六味地黄丸，偏于肾阳虚者，可用八味肾气丸。

二十六、惊悸

1、成因：惊多因突然受外界刺激而起，惊者气乱；悸多因心血不足，心失所养所致。

2、证治——惊宜镇惊安神，悸宜补虚定悸。

1）惊狂证－－火邪致心阳不足、神气浮越

－桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤

－通阳、镇惊、安神

2）心下悸证－－水饮凌心

－半夏麻黄丸

－蠲饮通阳，降逆定悸

二十七、吐衄下血

1、成因酒客咳者必致吐血，皆因极饮过度所致。

2、脉证“病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱手按之绝者下血，烦咳者必吐血。”亡血虚寒的脉象是：“寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。”

3、辨证：从春至夏衄者属太阳，从秋至冬衄者，属阳明。

4、论治

1）吐血、衄血

中气虚寒，不能摄血——柏叶汤（柏叶干姜艾叶马通汁）。

心火亢盛，迫血妄行——泻心汤清热泻火而止血。（芩连黄）

2）便血

先便后血（远血）

－中焦脾气虚寒，统摄无权

－黄土汤（灶心土白术甘草制附子干地黄阿胶黄芩）

－温脾摄血。

先血后便（近血）

－赤小豆当归散

－解毒清热，和血止血。

二十八、疮痈

1、初起的脉证多见脉象浮数，自觉恶寒的表证，但有局部固定的痛处，与外感的一身尽痛不同。

2、辨脓法：热者为有脓，不热者为无脓。

二十九、肠痈中医网

1、主症：

脓未成表现为少腹肿痞，按之即痛，时时发热汗出恶寒，脉多迟紧；

脓已成表现为腹皮急，按之濡软，其身甲错无热，脉多洪数。

2、证治：脓未成的可下，脓已成的不可下

1）未成脓或脓成初期属急性里热实证者

－大黄牡丹汤（大黄、芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜仁

－泻热通腑，化瘀排脓，消肿散结

2） 内有痈脓体虚邪恋者

－薏苡附子败酱散

－排脓消肿，通阳散结，清热解毒

三十、浸淫疮①预后：从口起流向四肢者，为病邪外出，易治；从四肢流来人口者，为病邪内侵，难治

——黄连粉

三十一、手指臂肿

1、概念：是一种手指臂部关节肿胀，并作振颤，全身肌肉也发生抽动的病证。

2、病因：风痰阻滞经络

3、主症：以手指臂部肿胀抽动，或身体肌肉跳动作为主症，

－藜芦甘草汤

－涌吐风痰

三十二、转筋——包括手臂与小腿部肌肉痉挛掣痛。

——湿浊化热伤及筋脉

——以下肢为多见，甚则牵引小腹拘急疼痛：脉象强直而弦

——鸡屎白散

——泻浊去湿，舒缓筋脉。

三十三、阴狐疝

－寒凝足厥阴肝经所致

－辛温通利，温经散寒

－蜘蛛散

三十四、蛔虫病

1、用毒药杀虫治疗后，仍不得效，依然口吐清涎，腹痛发作有时者

－甘草粉蜜汤

－和胃缓痛

2、因腹痛剧烈致四肢逆冷，且静而时烦，反复发作，吐蛔，属蛔厥证者

－乌梅丸

－泻肝清胃，温脏安蛔，杀虫扶正