手或拇指发麻的原因

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麻木和刺痛是常见的问题，拇指和手的神经供应也非常复杂，如果发觉自己的拇指或手部麻木，神经受到卡压是其中一个可能的原因。

虽然这种情况不太常见，但是我们还是想知道这种现象是不是有什么危险。手部麻木可能表明有严重的健康问题，例如严重外伤，甚至是心脏病或是主动脉夹层都有可能引起手部麻木，在这些情况下麻木通常与其他症状有关。

症状

这里有两个问题需要明确，麻木的含义和异常感觉的部位。

麻木是指“针扎样”的感觉还是没有任何感觉的麻木？

当感觉到拇指麻木时，是拇指的所有区域都受到同样的影响，还是仅仅是拇指的前部、侧面或后部麻木？

这些问题对于区分麻木的原因非常重要。

如果麻木突然出现，并伴有其他不明原因症状应当尽快去检查。

周围神经原因

手的周围神经供应来自颈椎之间的分支。这些分支在臂丛中扭曲和交互，然后成为定义明确的神经，称为正中神经、桡神经和尺神经。虽然这三条神经都与移动拇指有关，但其中只有桡神经和正中神经与拇指的感觉有关。

正中神经

正中神经为拇指的部分提供感觉—有拇指指纹的部分和你握拳时隐藏的部分，该神经还支配食指和中指的指腹。

正中神经经常受到卡压，导致电信号从皮肤传回脊髓和大脑的能力减弱，导致麻木。有时，也会导致无力，尤其是拇指朝小指根部弯曲的能力。

正中神经最常见的卡压是腕管处，这是位于腕部的一条狭窄通道，正中神经沿着肌腱到达手指。，如果肌腱发炎，狭窄通道内的肿胀会导致神经卡压，有时这会产生疼痛，但也不总是会产生疼痛。

正中神经也可以在手臂的其他位置受到卡压，这会导致手臂或手腕以及手和拇指的麻木或无力。

桡神经

桡神经的浅支负责将手背、拇指和前两个手指的感觉传递到大脑。如果桡神经受到卡压，也会导致手背麻木。

桡神经的损伤不如内侧神经常见，创伤也更加明显。例如，可能是手部骨折而不是轻微的肿胀导致的神经卡压。

此外，除非损伤仅限于桡神经浅支，否则可能会出现一定程度的肌无力。表现在拇指麻木中，浅支神经损伤在将拇指竖起来模仿手枪时最为明显。

尺神经

当尺骨神经从颈部向下走行到手指的过程中受到卡压，会造成手部的麻木和刺痛，尤其是无名指和小指。

举一个例子是当去弹拨“麻骨”时，会感到一种不舒服的刺痛感放射向手指的部位。

和正中神经一样，尺骨神经也会受到卡压，尤其是当它从肘部下方穿过时。当这种情况发生时，症状会逐渐发展为肘管综合征，这会导致无名指和小指麻木刺痛，以及手部肌肉无力。

脊髓和臂丛神经原因

神经从手到手臂，再到脊髓，就像接近大城市的道路一样，越靠近大脑活动的中心，越来越频繁的交通和电信号交织在一起。

曾经完全分开的神经开始并排运行，最终汇合到脑干，这些都发生在一块不比拇指大多少的区域中，身体和大脑之间的所有信息都通过这个区域流动。

因此，当病变越靠近大脑，就越有可能出现不止一个信息流被截断的情况，就像汽车在高速公路上堵车一样。

在进入脊髓高速公路之前，手部的电子信息基本上是通过一个非常复杂的入口匝道—臂丛神经来传递的。

虽然一个很小的病变可能只会导致一个拇指的麻木，但这基本上是不太可能单独发生的，尤其是当信号要汇入脊髓时，这种情况就变得更不可能了。病变会导致身体其他部位麻木，更有甚者会导致肢体无力。

值得一提的是，这条规则里有几个例外。感觉和运动信息的传输在神经根进入脊髓前是分开的。运动信息从脊髓前根进入，而感觉信息从后根进入。

因此，也可能只有脊髓损伤引起了麻木，不过，这种麻木感很可能会影响身体的很大一部分区域。

诊断试验

这些测试通常是为了找出麻木和刺痛的确切原因，目的是确定最佳治疗方案。不应该期望进行所有的检查和测试，而应该只选择其中几个最有可能对个人情况有帮助的测试。

1、肌电图（EMG）或神经传导检查（NCS）是评估手臂和腿部神经功能的测试。EMG是一种在受影响的肌肉中使用针头的测试，而NCS则涉及在皮肤上应用电极测试。

这两种测试在几秒钟内都有轻微的不适感，但大多数人都能毫无困难地忍受这些测试，并且在测试完成后不会有任何疼痛或不适。

2、如果麻木或刺痛可能是由中风、多发性硬化症、脑外伤、脑肿瘤或其他涉及大脑的疾病引起的，则可能需要进行脑部CT扫描或脑部MRI检查。

3、在极少数情况下需要进行腰椎穿刺，例如，如果医生担心一种被称为格林-巴利综合征（GBS）的疾病迅速恶化。

格林-巴利综合征的特征是腿部严重无力，其次是手部无力和身体肌肉无力，包括控制呼吸的肌肉。GBS通常开始于轻微的脚或手麻木或刺痛。

4、由于毒素、营养不足和某些感染会损害周围神经，医生可能会要求进行血液检测，例如铅中毒和维生素B12缺乏、糖尿病和甲状腺疾病也可引起周围神经病变。

然而，这些情况往往会同时影响到整个身体，因此身体的一侧比另一侧受到的影响更大，这有点不寻常。

常见的问题

我该如何缓解腕管综合征的手麻木？

对于轻微的麻木，仅需要活动手指就可以缓解麻木，但情况会逐渐恶化。最终可能需要手术，包括切开手腕韧带以缓解压力。但是最后，韧带还是会重新长回来的。

【别让手麻变成麻烦（连接）】

手麻木是衰老的标志吗？

这并不完全是衰老的迹象，但它可能是身体“磨损”的结果，随着年龄的增长，这种情况更有可能会发生。

正常生活中出现的脊椎变化，如关节炎或损伤，可能导致神经根型颈椎病，即神经被卡压，从而导致手或手指麻木。

我怎么知道手麻木是不是和中风有关？

麻木可能是中风的第一个迹象，但其他迹象也会随之而来，这些中风症状包括从不能清晰地思考或说话到突然丧失视力或听力。

大多数情况下，拇指麻木只是由于外周神经受到压迫所致。虽然很烦人，但如果没有其他警告标志，这并不危险。只要麻木是唯一的问题，一般不需要真正积极的治疗。

即使是由于中风，医生也可能不会给药，除非已经出现更严重的症状。强效血液稀释剂可用于中风，但这会增加脑出血的风险，因此会更谨慎的使用。

如果发现你的拇指或其他手指仍然麻木，最好去医院或专业机构进行评估，除非出现其他无力或突然发作的症状，基本不需要太过担心。

引用

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