【陈益昀：乳腺增生症-内服外敷2方】

乳腺增生症方（陈益昀方）

【组成】夏枯草20g，海藻20g，浙贝母20g，穿山甲10g，三棱10g，莪术10g，青皮15g，当归12g，瓜蒌15g，生牡蛎15g，鹿角胶10g，淫羊藿15g。

配合外敷法：乳香10g，没药10g，姜黄10g，艾叶10g，木瓜10g，黄柏15g，南星12g，细辛10g，蜈蚣2条，补骨脂10g，米醋50ml。

【用法】中药加水适量煎沸20分钟，加入米醋再煎5分钟，取出药渣装入布袋，待温度适中时热敷患处，早、晚各1次，每次30分钟。通过药物离子渗透皮肤，起到活血化瘀，软坚散结作用。

【功效主治】软坚散结，疏肝解郁，活血化瘀，兼以补肾。用于乳腺增生症。

【方解】方中取夏枯草、柴胡、枳壳、青皮、郁金疏肝解郁，理气止痛；三棱、莪术、穿山甲、当归活血化瘀，破气散结，通络止痛，并能促进局部血液循环；浙贝母、生牡蛎、海藻、瓜蒌软坚散结、化痰；鹿角胶、淫羊藿温补肾阳，调理冲任，有类似雄性激素作用，能纠正激素分泌失调。诸药合用，使壅者通，郁者达，结者散，坚者消，则乳癖自消。

【加减】
情志抑郁，胸闷不舒者加柴胡12g，郁金12g；
痛经加延胡索15g，香附12g；
五心烦热，失眠多梦加牡丹皮10g，栀子10g，炒酸枣仁30g；
腰酸痛，白带多加芡实30g，续断20g；
体虚乏力者加生黄芪30g，台党参15g；
腹胀纳呆者加焦白术15g，广砂仁10g。

【验案】刘某，女23岁。2004年6月5日初诊。近1年来常觉双侧乳房轻度胀痛，月经前1周及生气后胀痛加重。伴有情志抑郁，烦躁易怒，腰痛，白带多而清稀，月经量少，色暗，有血块。查：左侧乳房可触及2.3cm×2.7cm、右侧乳房可触及2.4cm×2.1cm包块，类圆形，质韧而不硬，挤压痛明显，推之移动。红外线扫描提示：双侧乳腺增生。舌质暗稍淡、苔薄白，脉弦细。中医辨证属肝气郁结，肝肾不足，气血凝滞。治宜疏肝理气，补肾，软坚散结，活血化瘀。药用：夏枯草30g，海藻30g，昆布30g，浙贝母10g，三棱10g，莪术10g，柴胡10g，青皮12g，橘核10g，瓜蒌15g，鹿角霜20g，郁金15g，香附12g。同时用上述中药外敷，1日2次，每次30分钟。服药1周，双侧乳房疼痛明显减轻，原方加减服用42剂，双侧乳房疼痛及肿块均消失，白带正常，月经量、颜色已转正常。红外线扫描示：双侧乳房云雾状阴影消失，血管清晰度好。

【方源】赵玉清，陈延斌，陈培媛．陈益昀治疗乳腺增生症经验．光明中医，2006，21（3）：36