[转载]黄敬伟——近视眼的经筋疗法

摘自黄敬伟《经筋疗法》
黄敬伟，男，壮族，广西凭祥人，主任医师、教授。1958年考入广州中医学院医疗系，毕业后一直从事临床医疗、教学和科研工作。中华经筋疗法创始人。
黄敬伟主编的《经筋疗法》出版于1996年。现在没有卖，但网上可以下载。转载青少年近视眼这部分内容给大家参考。
【病症概述】
近视眼，是指眼的屈光度数太大、或眼的纵轴长度较大，当平行的光线进入眼球之后，其成像于视网膜之前，因此看远物时视力不好，而看近处的物体时较清楚，故称近视眼。
青少年正处于生长发育成长时期，眼球内的睫状肌肌力充沛，但若使用眼的习惯不科学，致使睫状肌的调节视力产生疲劳乃至痉挛时，这时晶状体的凸度加大，平行光线的焦点便移到视网膜之前，这便形成假性近视，是青少年早期的近视眼。假性近视如不及时防治，或防治失当，发展下去，则睫状肌痉挛可发展为眼球代偿变长，即成为真性近视。
轻度近视（-200D以下，即负2屈光度以下），其视力一般在0.1以上；3~6屈光度以上为中度近视；6屈光度以上为高度近视。高度近视者，其远近的视力均明显下降，且可伴有眼肌疲劳、眼球外斜，乃至伴发眼底的其他病变。
【机制释义】
①中医学认为本病同脏腑有关系。如《灵枢·大惑》云：“五脏六腑之精气皆上注于目”。故目眼的视力，与脏腑之虚实关系密切。②眼为经筋之枢纽，据古医籍记载，十二经筋中，手足三阳的经筋都与眼睛有联系，其中足太阳及足阳明，分别于眼形成“目上网”及“目下网”。③近视同劳伤关系密切。青少年在校学习，高度用脑及视力。脑力与视力，相辅相成。视力的降低，影响脑力；脑力下降，影响视力。因此调节脑力及视力，需同步进行。
【临床表现】
青少年近眼的经筋病态表现：①在眼眶周围的肌筋，可用手触检查法——“拑弓手”方法，即将手的四个小指并拢为一方，与大拇指互相对应，形成小指与拇指的指合力关系，状如拑样。检查经筋病变时，首先将四指固定贴于头上，以大拇指的指尖作为检查工具，尔后依靠指合力的力学作用，运用大拇指指尖的灵敏性，于常见的穴位，作切拨、揉拨等手法，通过正与异的对比方法，识别出筋结穴位。眼眶周围常见的穴位，一般有7个（详见经筋施治图的眶隔筋区穴位图示）。②高度近视病例及已出现头晕头痛、颈部 僵紧感者，其病变多到颞筋区及颈筋区，在理筋调节近视眼时，亦宜对这些筋区进行查灶及消灶的理筋治疗（参阅有关筋区图示）。
【治疗方法】
经筋对青少年近视眼的治疗，是运用综合疗法手段中的理筋手法为主，并针对病人的其他突出症状，予适当配合治疗。
理筋手法的施治要点是：①正确运用“拑弓手”的施治技能，充分发挥指合力协调下的拇指指腹及指尖的治疗功能（详参阅经筋施治法有关章节的详述）。②贯彻“以灶为腧”的施行治法则，即针对眼眶周围的特定施治部中的筋结病灶进行舒筋解结为目的的施治，避免单纯的揉抹方式的治疗。③要落实“以灶为腧”的施行治，熟悉病灶（穴位）的准确位置之外，施行治时，需根据病灶所处的位置，“拑弓手”的四指固定方向及拇指的指尖方向，均要随着施治的需要而灵活变用。例如，对眶隔的1号穴位施治时，宜将四小指并拢贴于患者的颧外，用拇指尖切按、切拨等方法施治；施治眶隔区2号穴位时，将四小指并拢贴在患者的额角，拇指以反方向的位置，将指尖自眼眶内上角，向内上方作切拨穴位的治疗，不可向眼球方向切按。④将治疗持之以恒，坚持不懈，常治常安。因为青少年近视，乃主要是肌性疲劳所产生。治愈后，在过度用眼力劳动及机体功能变化时，尚可复发，目前未有一劳永逸的治疗方法，故需学会自我调节，并持之以恒。⑤增强体质具有防治青少年近视的作用。因此，青少年除坚持体育锻炼、增强营养、注意劳逸结合一、科学用脑等以外，掌握自我调理机体功能的简易方法，如点穴疗法、易经筋疗法等，对增强体质，颇有俾益。
【治疗效果】
青少年近视，属于机体的肌性疲劳性病症，经筋疗法，是调节肌筋功能平衡的专科学校，其调节方法比较科学，故临床疗效显著。一般施治一个疗程，轻症病例，视力可恢复到0.8~1.0；较重症病例，视力可提高到0.4~0.5；顽固病倒，需施治2~3个疗程，视力逐渐恢复。
【病例举例】
患者黄某，广西大学学生，入学至二年级时，患严重神经衰弱伴高度近视被逼休学。投经筋科施治2个疗程，随着失眠的纠正，精神好转。视力，由阅读困难的0.1度恢复到非纠正的0.8，很快地获得复学入校学习。
黄敬伟《经筋疗法》——运用“综合消灶”医疗手段施治
“综合消灶”，即以非药物的医疗手段对机体已经形成的经筋病灶加以消除的医疗方法。
筋结形成病灶，中医古典《内经》已有载述。《灵枢》“天年”“刺节真邪”指出，“肌肉解利”是经筋的生理常态，而“聚结”“筋结”等，便是肌筋病态的形征表现；提出“坚紧者，破而散气，气下乃止”，此所谓“解结”的施治方法。《灵枢·卫气》强调“解结”于门户的早期疗法，并称其为“无惑于天下”之良策。
“解结”即解除“邪气之结聚”、“疏通经络”之谓。经筋结而为灶，多因邪之所犯，瘀积日久，坚不易散。单一的医疗手段，难以攻坚；微调的方法，虽可产生机体调节作用，但难以力克“结灶”堡垒。因此，经筋疗法根据经筋结灶的“结聚”特点，以综合的医疗手段，组合成为“综合消灶”疗法。即以理筋手法、针刺疗法、拨火罐疗法的三联疗法为主，适当运用辅助疗法加以充实。现将三联疗法的医疗手段组成及治疗规程陈述。
1.理筋手法 运用具有查灶、消灶双重功能的手法。
（1）“拑弓手法”：将拇指与四个小指构为“拑弓手”，运用指合力的功能作用，发挥拇指尖及指腹的灵敏度，作用于探查部位，进行边查灶边消灶活动，发现病灶后，就用拇指尖的切按法、切拨法、切操法及指腹的揉搓法、揉拔法等进行消灶，令结灶初步松解。本法适用于浅层的查灶及消灶结合应用。
（2）综合疗法：对中深层的理筋，应运用综合的手法进行施治。常运用指合力的掐疗法、捏操法、揉拔法、双手拔揉法；臂力的按压法、按揉法；臂法与指合力的双手配合法及肘按、肘揉、肘拨等。根据施治部位变用其适宜的单手法或联合手法。
2.针刺消灶法
3.应用改进的科学拔火罐疗法施治
（1）取火法的改进：改变传统的闪火法为火灶自然熄灭法拔罐，具有操作方便、安全实用、负压可调等优点。
（2）改进拔罐用具，用多种规格拔罐工具，以适应不同部位的消灶需。
（3）用药酒取代纯酒精作火源，增强治疗功效。
4.辅助疗法
应用验方药酒外擦。使用药液外洗、外敷。教导病人掌握简易的自我理疗法及保健疗法。
三联疗法治疗疗程及规程：前述三联疗法，即理筋手法、针刺法及火罐疗法联合施治，其常规的疗法程序是，首先施以理筋手法治疗获得初步松解，全身舒适，继之以针刺疗法对痼结病灶进行刺治，然后于刺治皮表针孔，投火罐治疗，令结聚病灶经脉疏通，邪从表解。每2-3天治疗一次，10天为一疗程，疗程间隔5-7天。
三联疗法治疗实施规程
前已述及，三联疗法，系指运用理筋手法、针刺疗法、投拨，三者并联施治的方法。本疗法的实施规程，是先对患者运用一般理筋手法施治，即运用单式或复手法，对躯体全面“扫荡”，让病人获得明显的舒适感；继之以手法对局部“病灶”，进行手法“解结”。上为第一步骤，给予适当“整休”。整休后，旅行针疗法，对重点“病灶”及连锁反应“结灶”，分次针治，此第二步骤。最后于针刺治疗的部位，施以拨火罐疗法，此为第三步骤。
在完成全套治疗过程，因治疗部位及治疗量的关系，从中对体位、治疗部位，作灵活调整，以适应全程治疗的需要，“整休”与“调整”措施，是根据病人的接受能力，治疗需要，灵活掌握。