“烧山火”与“透天凉”的针刺手法详解

传承古法艾灸，弘扬中医精华

导读：针刺疗病的取效关键在于针感和得气。本文就烧山火、透天凉的手法操作技术关键及相关问题加以分析，文字简约，义理精深，实为针灸干货，大家不妨细细品味。

“烧山火、透天凉”是目前应用较多的复合补泻手法，掌握这两种手法的操作，对临床非常有帮助。

根据建国以来五十多年中，国内专家们对烧山火与透天凉手法的研究结果，基于古今对这两种手法的一致认识，以及对其长期临床上的观察和教学中的传承效果，一致同意以下文的方法，作为烧山火与透天凉手法的《国家针灸技术操作规范》。

一、烧山火术式

1、速刺进针。

2、用搓针法，或提插法，或捻转法得气。

3、用押手在穴旁守气。

4、取胀痠针感。

5、用刺手拇食指紧握针柄，要力贯针中（使针成为力的载体）。

6、用最慢速度（徐入），用大力度（九阳数），用重押手（守气），插针向内，或拇指用力向前捻针，或插捻结合。

在拟刺入的腧穴深度范围内可分上下二层，亦可分天、人、地三层，还可不分层操作（可以反复操作）。

烧山火，临床适用于脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛、腹泻、阳痿、内脏下陷等虚寒证。

二、透天凉术式

1、速刺进针。

2、用搓针法，或提插法，或捻转法得气（应气满针摇）。

3、不用守气。

4、用飞法，或刮法（指甲向上刮），或拇指向后食指向前的捻转法，均可取凉。

透天凉，临床适用于实热火邪、痰热内盛所致的中风闭证、癫狂、热痹、痈肿、丹毒、咽喉肿痛、齿痛、口臭、聤耳、腹痛、痢疾、高热等实热证。

三、飞法的具体操作

1、使刺手拇食两指呈交互状，要拇指指端向前（拇指伸直），食指指端向后（食指弯曲），拇指指腹横纹与食指未节桡侧指纹要相对。

2、由针尾上方一寸许，下向针根部。

3、下到针根部后，立即捏向针根，然后向上飞旋。

4、使术者指感有如提针，但要提而不出。

5、与由下而上的旋摩同时伴以由左而右的旋摩，要使术者的指感有如捻转，但要捻而不转。

6、捏向针根时要下紧（紧到不能捏住针根），上松（松到不能离开针尾）使其力呈下紧上松之漏斗型。

7、在施术过程中，两指一捏一放如飞鸟展翅之象故名曰飞。

有学者把病人有热感（局部热、针下热、全身热体温升高）或凉感（局部凉、针下凉、全身凉体温降低）作为衡量手法成功的标志。

实际在临床上求凉求热不是目的，应以能否达到补泻效果来衡量手法的成功与否。没求出热、凉不等于没有补泻，总的来说凉热的出现，除与操作方式、手法娴熟程度、操作时问、有效刺激量有关系之外，与病情（病者机体的机能状态）也有密切关系，临证辨清寒热，有助于凉热的出现。

“烧山火”与“透天凉”，说起来容易，但操作起来就不一定能够见效了。

药之不及，针之不到，必须灸之！艾灸虽好，可不能盲目灸哦！