一个中药方剂，温阳利水，减少蛋白尿，稳定肾功能

沈先生22岁，3年前沈先生刚刚上大学的时候总是无明显诱因出现下肢水肿情况，他在家人的陪伴下到医院检查，发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量8.5g，被确诊为肾病综合征。被确诊后他开始服用激素进行治疗，但效果不佳，每次激素减量，肾病便会反复。

为了改变这种情况，沈先生四处打听，后来听说中医药治疗可以缓解身体症状，遂在肾友介绍下找到莫主任求诊。

莫主任见到这位年轻的小伙子的时候，他仍有全身水肿，当时患者面色苍白，舌色发紫，舌苔滑润，脉象：脉沉。

莫主任向他询问病情，患者自述腹部胀满，小便不畅，手足发冷畏寒，大便溏。

当时他的复查结果显示：尿常规尿蛋白（+++）。

结合他的身体症状和舌脉表现，莫主任分析患者此时脾肾阳虚，兼有淤血。

莫主任选择以古方——真武汤，化裁为他辩证治疗。

根据患者实际情况，莫主任灵活配伍用药，以附子片、白术、茯苓、白芍、党参、生姜、益母草、红花、桃仁、泽泻等多种中药为沈先生辩证治疗1个月。

二诊时，沈先生水肿已经基本消退，尿量增加， 患者自觉身体轻松有力，复查尿常规尿蛋白（+），患者自述胃部不适，莫主任调整用药，以升阳益胃汤继续为患者辩证治疗1个月。

三诊时，沈先生已无胃部不适，患者身体症状已经不明显，复查尿常规尿蛋白（－）。

真武汤出自《伤寒论》，主要由茯苓、芍药、白术、生姜、附子、破八片等中药组成，主要功效为温阳利水。

主用于治疗脾肾阳虚，水气内停证。其症状表现为小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。（孕妇忌服。）

真武汤是我国中医典型的温阳利水的方剂，其历经千年。

方中附子，温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿；黄芪、五味子，具有益气温阳利水的功效；生姜温阳利水；赤芍具有活血化瘀通脉、利小便；佐以活血之品，通调水道炙甘草具有调和诸药之性，治其血瘀之标，针对病机，标本同治。

现代临床研究发现真武汤治疗慢性肾病过程中，可控制患者肾功能的进一步恶化，明显缓解患者的症状，且副作用不明显。

需要注意的是，真武汤适用于脾肾阳虚，水湿内停患者，并不适合所有患者，中医用药讲究辨证用药，灵活配伍，同一药方，不同患者使用时，根据病情差异，用药配伍各有不同，所以肾友用药需在专业医生指导下进行，不要擅自用药，以免延误病情，甚至加重病情。