芍药甘草附子汤治腿脚挛急-静脉曲张-

《伤寒论》第68条：发汗，病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。联系第29条：若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。以方测证，可知芍药甘草附子汤的适应症中当有脚挛急（小腿挛急）和恶寒，与该条病机相符的病例我遇到过一例，而且效果很好。 那是一年前，这个病人是内陆到疆打工的，在石灰窑工作。他来诊的时候说他的右侧小腿疼痛抽筋一年多了，并有轻度的静脉曲张，经过西医的治疗效果不理想，由于条件有限，便没有再到上级医院继续检查治疗，听说中药经济实惠，便来看中医。现在他已经不能干活了，不但小腿疼痛抽筋，而且还怕冷，受凉和劳累后症状就会加重。根据他的脉证，我认为他小腿肌肉挛急就是阴血亏虚、筋脉失养所致，而怕冷正是阳虚表阳不固、温煦失司的表现，疼痛和静脉曲张是血液循环障碍的原因，这应该是一个芍药甘草附子汤证。我当时开了白芍60g、炙甘草15g、炙附子15g，加了些木瓜、威灵仙、伸筋草、怀牛膝、当归、红花等等，病人服了六天后来诊，说疼痛和抽筋都消失了，走路也比以前好多了。于是又开了六天的，并告诉他吃完后可以继续把静脉曲张治疗治疗，可是病人一去再没来复诊。 前些日子遇上了这个病人，他说那次吃了药以后到现在都挺好的，也一直在干活，因为住所不定和经济条件所限他也没有再继续治疗静脉曲张，这也让我感到有些遗憾。