100个孩子就有5个'中招'！家长忽视会耽误孩子一生！

作为一个老母亲，

你可能会有十万个烦恼：

“娃上课不听讲下课打同学，一个月被叫三次家长了”
“他屁股下像有钉子，成天都坐不住，没一会老实的”

“一写作业，他就东张西望，不是玩铅笔就是揪头发”

“他不发动，担心他是自闭症；一发动就担心是多动症”

…… ……

被家长们挂在嘴边的“多动症”

究竟是个啥东东？

为啥有些粑粑麻麻会畏之如虎？

我们请来了儿保科寇聪医生

为大家说一说“多动症那些事儿”

多动症孩子不光好动
注意力也特别不集中

多动症有一个学名：儿童注意缺陷多动障碍，即不是光好动才是多动症，注意力缺陷或者注意力特别不集中也是多动症的主要表现。

如果你家孩子有以下表现，你可要当心了：

注意力易分散

常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心，在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。

平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

不分场合的过度活动

经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。

在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬，难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

情绪冲动并伴有
认知障碍和学习困难

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应，表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。

在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

不过，要强调的是，

多动的孩子并不一定就是多动症。

有些1到2岁的孩子顽皮好动，担心的家长们就怀疑是多动症，赶紧送来医院就诊。

好动是孩子的天性。孩子究竟是好动还是多动症，目前还没有客观的仪器来检测，主要是通过询问病史和量化表的评估方式、多动症的相关诊断标准来诊断。

如果孩子年龄太小，不具备系统的认知行为，无法顺畅地进行量化评估，进行多动症的诊断。根据相关诊断标准，一般孩子上小学后，做多动症的诊断才比较合适。

对于到了学龄阶段的儿童，出现了多动症的临床症状表现，家长如果有相关方面的疑虑，可对孩子进行一个全面系统的检查和评估。

多动症真的是病吗？
是不是家长教育方法不对？

有不少家长认为，“多动症不是病，只是教育问题”，这是一个较普遍的认识误区。医学界通过大量的临床观察和研究，早已达成了共识：

多动症是病，得治！

多动症是神经发育障碍，这种脑神经发育异常导致脑内的一些神经递质缺乏，引起孩子的自控能力、执行功能下降。其发病率在5%—7%之间。也就是说，100个儿童中就有5—7个是多动症孩子。

多动症的孩子，有点像饮酒过度后的“酒疯子”，两者的核心表现都是自控力差。

喝醉酒的人，大脑高级中枢受到酒精的抑制，出现一些低级中枢的表现或者本能的表现，人变得兴奋、话多、讲话直接（想到什么就脱口而出）、难以安静，高兴时对人热情、不高兴时易发脾气。

多动症与此类似，高级中枢部分功能有点变弱，低级中枢的表现（或者本能的表现）得到释放。所以，多动症孩子容易兴奋，平时话多，喜欢插话，难以安静（坐不住），讲话直接（也因此容易得罪人），脾气暴躁。

爸爸有多动症，
儿子得多动症的风险也高

目前，多动症的病因还不是太确切，但有一些危险因素是可以确定的：

• 遗传因素：已经确定多动症的人群的后代患多动症的风险要高很多。

• 环境因素：极低出生体重儿、复杂的养育环境、神经毒素（如铅）、感染（如脑炎）或妊娠期酒精、烟草暴露史等等。

• 先天的气质性因素：这种孩子小时候就表现得很难管教，气质性因素可能是跟环境因素等因素一起导致的。

多动症孩子如果不治疗，影响是多方面的：

影响学习

多动症小孩很多都比较聪明，在小学阶段尤其是低年级的时候，上课虽然注意力不集中，但边玩边学，加上家长的辅导，成绩并不差、甚至还比较优秀。但随着升入高年级，课程内容增加、难度增大，家长无法辅导，成绩会逐渐下降。

影响性格

因为纪律性差、作业拖拉、成绩差，经常被老师、家长批评，导致孩子自信心不足、自卑，逐渐觉得无所谓，并可能跟家长、老师对抗。性格问题一旦形成，就很难改，有的甚至会出现品行问题。

影响社交

多动症儿童的活动量比一般同龄儿童多，且自制力比较弱。在社交中，他们常常因为多言或冲动的行为，与同伴发生摩擦，影响社交关系。

对于多动症，
你可能存在这些误区

“

误区一：

孩子看电视可以坐一天，应该不是多动症

”

很多家长会说，孩子上网或者看电视、玩手机时，“可以坐一天都不动”；拼乐高或者看自己感兴趣的书籍可以专注很长时间。以此认为孩子的注意力没有问题，只是学习态度的问题。

其实，多动症的小孩在做自己感兴趣的事情时，也能很专注；做自己不感兴趣的事情时，或者需要通过意志去控制自己去做一件事情，才会表现出注意力不集中。

多数孩子都把学习当成不得不去做的任务，而不是当成兴趣，因此多动症孩子在学习中，注意力的问题会突出表现出来。但上网、看电视有不同的画面和信息的刺激，能让小孩保持新鲜感，因而这时也会显得安静。

“

误区二：
孩子长大了，多动症就好了

”

多动症是一种慢性病，虽然随着大脑的发育成熟，有65%的多动症患儿会有部分缓解，但仅有15%患儿到成年早期可达到完全缓解。有不少多动症孩子长大后，多动的症状不突出了，但注意力不集中的问题还很突出：

• 工作很认真很努力，但缺乏计划、条理，效率低

• 容易冲动、做决定草率，喜欢追求一些刺激性的事物

• 情绪变化不定，很容易因为小事情发怒

近些年来经常报道的“路怒症”，有些可能也跟成人多动症有关。所以，多动症并非不需要治疗。

“

误区三：

治多动症有“聪明药”，我也想给孩子吃点

”

治疗多动症的药物分为两大类，一类是中枢兴奋药、一类是非中枢兴奋药。所谓的“聪明药”，指的就是中枢兴奋药。

有的家长不理解，觉得自己的孩子已经够兴奋好动了，为什么还要吃兴奋药呢？岂不是更兴奋吗？

其实，多动症孩子是大脑的高级中枢不够兴奋，低级中枢活跃；中枢兴奋药兴奋了大脑高级中枢后，“司令部的能力增强了，才能管好部下”。就像我们注意力不集中、犯困了喝咖啡提神一下（咖啡因属于兴奋剂）。

相比于非中枢兴奋药，中枢兴奋药起效非常快。有些多动症的孩子服药以后效果非常好，当天服药上课注意力就明显提高了，因而学习成绩也有提高。

其实这类药主要是改善注意力，对智力提高完全没有帮助，并不是“聪明药”。

既然中枢兴奋药能快速提高注意力，

那没有多动症的孩子，

是不是也可以吃药

改善注意力来提高成绩呢？

千万别别别别别

话不可以乱说

药更不能乱吃

中枢兴奋药，能够提高脑内缺乏的神经递质而达到改善注意力的目的。

但没有多动症的人，本身脑内的神经递质并不缺乏，吃药后神经递质过多，反而会带来一些副作用，比如会出现焦虑、心慌。

而且，这类药目前在治疗多动症的孩子里面，有效率也不是很高（很多孩子服药后效果也不理想甚至无效），对于本身就没有多动症的孩子，起效果的比例就更加低了——所以你吃了多半帮助也不大。

因而，医生绝对不建议给没有多动症的孩子吃这类药。

三甲传真提醒所有家长：对于多动症，早发现早治疗才能争取最好的预后。如果怀疑孩子有多动症，也不要着急，更不要病急乱投医，先到正规医院咨询和评估，如果确诊再寻求专业帮助。

三甲传真提醒所有家长：对于多动症，早发现早治疗才能争取最好的预后。如果怀疑孩子有多动症，也不要着急，更不要病急乱投医，先到正规医院咨询和评估，如果确诊再寻求专业帮助。 （供稿：深圳市儿童医院；作者：儿保科寇聪，毕业于温州医科大学临床医学系，精神科主治医师。）