冠心病脉结代须补消斟酌一案

瓦某某，男，65岁，体重100公斤，2017年轻微心梗病史，血粘度高，血糖高（6.46），喘息，血压160/90(吃降压片维持）,脉诊：左寸关弦，结脉，尺涩弱；右寸关弦，结脉，尺弱。舌象：舌体胖大，质暗，边齿痕，舌苔白腻稍干。

辩证：痰湿中阻清阳，瘀阻脉络。
治疗：瓜蒌皮20 薤白8 制旱半夏10 桂枝10 党参15丹参15云苓15生山楂10炙甘草6 陈皮6 槐花10 钩藤12
广地龙10怀牛膝10 杜仲10七付水煎服，日分二服。
服至第五剂，电话告知，感觉其血管有动的感觉，就像运动员的血管一样。因药无大弊，嘱其勿忧。本人内心却是迷惑，无解。；
两周后来诊，观其面貌良好，活动自如，悬起之心方放下。刻诊：左：寸关弱，尺弦有轻微结脉;右:寸弱，关弦，尺弱。自述乏力有喘息，心脏停顿的现象消失了，嗓子稍有不舒服，尿色淡。舌色暗，苔白腻。
辩证:脾肾阳虚，痰瘀阻滞。
治疗：瓜蒌皮12制旱半夏12桂枝10薤白6丹参12党参15桃仁10红花6制附片12干姜10炙甘草8砂仁6杜仲10怀牛膝10地龙10生山楂10

五副水煎服，日分二服。
服至第四剂，电话告知血压高，未吃降压片170/90,自己马上吃降压片调节。
第六日来诊：脉诊，左：寸弱关稍弦尺弱，右：寸稍弦，关弱，尺弱。结代脉脉完全消失，脉象整体较前流畅有力。舌象：舌稍胖，白黄腻苔。
辩证：脾肾阳虚，虚阳上越。
治疗：瓜蒌皮15薤白6制旱半夏10桂枝10党参15丹参12云苓12生山楂10川芎10炙甘草6陈皮6钩藤12地龙10怀牛膝12杜仲12菊花10炒苍术12

七付水煎服，日分二服。
病趋平稳。