舌诊第三十四讲：肺阴虚之舌，发人深思之舌！

昨日门诊，一熟人介绍其朋友来诊，照例还是不言不语，曹大夫您诊诊看吧，你要诊不对，别怪我埋汰你啊（患者是东北人）。咦，我这头顶个小小的虚名，也是真够累的！！

脉诊发现肺脉极弱，判定主要病位在肺，以寻常经验，至少是肺大泡破裂后、肺气肿、肺结核后、也可能是重度哮喘……肺部严重病变之后啊，显然是肺之经脉受损之脉。

再看其舌，也基本证实肺部病变的脉诊诊断，二诊和合，定无差错，于是问诊证实，患者两口子表示非常认同，而且病证还远比我初诊印象的严重。暂且先看其舌诊，后面再说到底是肺部何种病变，舌诊图如下：

上图中，最明显的是舌中间且偏略微偏左的一条深沟，虽然明显看到，但当时我也是一闪而过的初诊印象，因为也可能是先天的裂纹呢？所以没太当回事儿。确定其肺部问题的，是深沟左前侧那块剥苔，明显的剥脱，且较嫩。再圈看此图：

蓝色圈中所见剥脱苔

病位在左肺，剥苔表示受伤缺损

且此处较嫩，说明这是新病；

中医诊断呢？为“肺阴虚”

就是肺阴受损的意思。

紫色圈中所见长深沟

沟裂如此之深，必是经年久病

但沟深且长，不能冒然与肺相联系

舌脉二诊肺部病变确定无疑，诊疗时间有限，问诊结合，答曰：“两月前因支气管扩张，大口咯血不止，于北京某医院，发现三根肺部血管栓塞，行肺部介入治疗，症状缓解”，嗯，其虽未带诊疗资料，但我估计就是蓝圈中的剥苔部分，新生之病，当时左侧肺部症状明显，中医看来是肺阴受损。

其又补充：“十年前，因为肺部感染、包裹性脓胸，曾做开胸手术，现在还有特别长的刀口。”今天回来整理此篇文章，回头再看紫色圈中的深沟，我一下子明白了，那条深沟就是十年前开胸术所留下的信息啊，之所以舌上深沟如此之长，完全是当年手术刀口很长很大所致，由于深沟过长，导致我不能冒然与肺相联系，因为其深长，甚至对它有些“视而不见”。历经十年，舌上的一条裂隙变成了深沟，这是内外相应的全息投影，谁敢说舌诊不科学？呜呼！！！