【谁能教我学中医：抄诵《四圣心源》】（55）

原创 黄元御 2021-11-27 02:36

标题：

杂病解上

9.咳嗽根原

作者：黄元御

【一元堂按：

何为咳嗽？

黄師曰:"咳嗽者，肺胃之病也。"

然何为咳？何为嗽？

《咳論》:"其寒饮食入胃，从肺脈上至于肺則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之，則为肺咳。"

故，肺寒則咳！

黄師又曰:"咳嗽之证，其燥熱为嗽者，金燥而火炎也。手陽明以燥金主令，燥氣旺則手太陰化氣于庚金而不化氣于湿土，一当胃逆胆升，刑以相火，則壅嗽生焉。"

故，肺燥則嗽。

缘何肺燥則嗽？肺寒則咳？

黄師曰:"緣足太陰之湿盛，則辛金从令而化湿，是生湿嗽。手陽明之燥盛，則戊土从令而化燥，是生燥咳。燥則上熱，湿則下寒。"

明白了："湿为本而燥为标，寒为原而热为委。"

嗽之本为湿，为寒证，肺燥乃其标。

咳之本为热，为热证，肺寒乃其标。

若肺臟既燥又寒，则咳嗽并作矣！】

原文：

杂病解上

9.咳嗽根原

咳嗽者，肺胃之病也。

胃土右转，肺金順下，雾氣降洒，津液流通，是以無痰。呼吸安静，上下無阻，是以不嗽。

胃土上逆，肺無降路，雾氣堙塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，則咳嗽發作。其多作於秋冬者，風寒外闭，里氣愈郁故也。

而胃之所以不降，全緣陽明之陽虚。太陰以己土生溼，陽明从燥金而化燥。燥敌其溼，則胃降而脾升，溼夺其燥，則脾陷而胃逆。以燥為陽而溼為陰，陽性运而陰性滞，理自然也。

《咳論》:其寒饮食入胃，从肺脈上至於肺則肺寒，肺寒則外内合邪，因而客之，則為肺咳。是咳嗽之證，因於胃逆而肺寒，故仲景治咳，必用干姜，细辛。

其燥熱為嗽者，金燥而火炎也。

手陽明以燥金主令，燥氣旺則手太陰化氣於庚金而不化氣於溼土，一當胃逆胆升，刑以相火，則壅嗽生焉。

然上虽燥热，而下則依旧溼寒也。

盖肺胃順降，則相火蛰藏而下温，肺胃逆升，則相火浮動而上熱。上熱則下寒，以其火升而不降也。

缘足太陰之溼盛，则辛金从令而化溼，是生溼嗽，手陽明之燥盛，則戊土从令而化燥，是以燥咳。

燥則上熱，溼則下寒。究之溼為本而燥為标，寒為原而熱為委。悟先聖咳嗽之义，自得之矣。

姜苓五味细辛汤：

茯苓(9克)

甘草(6克)

干姜(9克)

半夏(9克)

细辛(9克)

五味(3克，研)

煎大半杯，温服。

咳證缘土溼胃逆，肺金不降，氣滞痰生，窍隧阻碍，呼吸不得順布。稍感風寒，闭其皮毛，肺氣愈郁，咳嗽必作。

其肺家或有上熱，而非脾腎溼寒，不成此病。岐伯之論，仲景之法，不可易也。

其甚者，則為鼾(右為句)喘，可加橘皮……（略）

（编辑：一 元）