总结:我治疗头痛常用方及临床思路

头痛在临床中蛮多见的，临床中医治疗可以达到比较好的效果。

在六经辨证的基础上，分辨表里，寒热，阴阳，虚实。

风寒暑湿之邪、气血瘀郁及内脏虚损均可引起头痛之证。

临床可根据头痛特点，分六经辨证，选用经方。

太阳头痛，头痛伴有无汗恶寒，项背拘急，脉浮紧，宜葛根汤。

有汗的，宜桂枝加葛根汤加减。

少阴病头痛，麻黄附子细辛汤，临床比较常见，效果比较好。

阳明头痛，头痛甚，发热口渴，苔黄腻，脉滑数，宜白虎汤，本方中石膏用量要大。

便秘重者加大黄，或据证轻重选择承气汤。

少阳头痛，邪入少阳，症见寒热往来，口苦咽干，头痛目眩，治宜和解少阳，通络止痛，宜小柴胡汤。

属于瘀血头痛，常伴有外伤病史，宜桃核承气汤、四物汤，加当归、川芎、赤芍、元胡、蔓荆子等。

久病入络，瘀血日久的，我也是常用地蛭丸，止痉散。

血虚水饮的，用当归芍药散。

偏头痛，痉挛性疼痛，宜芍药甘草汤。

上热下寒，寒热夹杂，柴桂姜机会比较多。

水饮上逆，清阳不升，浊阴不降，苓桂术甘汤，泽泻饮。

下虚寒，四逆汤，血虚寒凝当归四逆汤。

寒饮冲逆，浊阴窃机阳位，头痛，干呕，吐涎沫，吴茱萸汤，夹瘀，桂枝茯苓丸。

其他还有川芎茶调散，清上蠲痛汤，选奇汤。

头痛的治疗原则是要通过六经辨证，辨清表里，寒热，阴阳，虚实，选择适合的方药。 “清上蠲痛汤”出自明朝龚廷贤所著的《寿世保元》，是根据宋代《和剂局方》之“川芎茶调散”及金代《内外伤辨惑论》之“羌活胜湿汤”合方加减衍化而成。其主方为：当归（酒洗）一钱、小川芎一钱、白芷一钱、细辛三分、羌活一钱、防风一钱、菊花五分、蔓荆子五分、苍术（米泔浸）一钱、麦冬一钱、独活一钱、生甘草三分、片芩（酒炒）一钱五分。 “选奇汤”出自金元名医李东垣撰《兰室秘藏》，针对的是风邪侵袭头面，清阳受郁阻，以祛风化痰通络为法，主治风热挟痰上壅，头痛眩晕，眉棱骨痛。其组成：炙甘草（夏月用生）、羌活、防风各三钱，酒黄芩（冬天不用）一钱。