真心奉献：治脑梗后痴呆的方子！补气、化痰、开窍，送给你借鉴

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中医如何改善脑梗、脑栓塞发病后痴呆的问题。

来，我给你说个真实的医案故事。你感受一下吧。

话说有这么一个女子，医案记载姓郭，当时62岁。

大概在两年前，此人患上了脑栓塞。不过，当时病情不算严重，只是造成了右侧的轻度偏瘫。

经过一番治疗之后，患者症状明显好转，能自己行走了。

但是，从那以后，此人逐渐就和从前不一样了。那个爱说爱笑的她，逐渐开始很少说话，对周围人的态度十分冷淡，好像什么都跟自己无关似的。

一开始，家里人觉得，可能是得病以后，带来的心理打击太大造成的。但是后来，家人发现，此人行动明显迟缓，记忆力下降，什么都记不住。到这时，大家才反应过来，患者是不是痴呆了？

怎么办？赶紧就医。结果，患者被诊断为老年性痴呆。

几经权衡之后，患者家属决定，先投中医试一试。

刻诊，见患者表情淡漠，不断地打哈欠，双眼紧闭，嗜睡，走起路来蹒跚不稳。

细问得知，患者现在茶不思饭不想，食欲越来越差，对周围一切食物都不感兴趣，就连多年不见的亲属来了，照样不理不睬。

看舌脉，发现脉象细弱，苔白，舌根苔腻，舌质偏淡。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

当归20克，酒白芍15克，生黄芪25克，制首乌20克，白术15克，淮山药15克，茯苓15克，丹参15克，枸杞15克，石菖蒲12克，竹茹10克，法夏12克，益智仁15克，川芎8克。水煎服。

开多少剂呢？一共是10剂。

结果如何？复诊时发现，患者症状有所好转，对答能接上茬了。就这样，原方稍作加减，继续投用。前前后后，患者一共服药两个多月，情况大大好转，言语清楚，思维和饮食正常，行走自如，可以做家务，对人也恢复了从前的热情。

停药后随访一年，发现患者未曾复发。

这是1993年的《湖南中医杂志》上，刊发的验案。感兴趣的朋友，不妨去看一看。

这里的道理，我想和你好好聊一聊。

从哪儿说起呢？从患者的舌脉特点说起。

你看，此人脉象细弱，舌质淡。而且，就诊当时，食欲很差。这说明什么？是不是说明脾胃虚弱、气血生化不足啊？

没啥好怀疑的，确实是这么回事。

脾胃虚弱，运化就失常。运化失常，津液内积成痰湿。所以患者就苔白根腻，对不对？

那你想，一方面，气血生化不足，心神失养。另一方面，痰浊内积，蒙蔽心窍。这样，患者出现神志方面的问题，是不是在所难免啊？于是，她就痴呆了。

当然，我这么说，完全是按照中医的思维去论述的。现代医学，会把目光集中在患者的脑血管上。因为患者之前有过脑栓塞病史。这种因为脑血管病变引发的痴呆，现代医学称之为血管性痴呆。其成因，围绕脑血管病变来认识。这就和上面中医对此病的认知，不一样了。

好了。现在，既然我们看到患者的问题出在脾胃虚弱、气血不足、痰湿内积，那我们就去健脾胃、补气血、化痰湿，从而实现开心窍的目的。

来看看当时医家用的什么配伍——

当归20克，酒白芍15克，生黄芪25克，制首乌20克，白术15克，淮山药15克，茯苓15克，丹参15克，枸杞15克，石菖蒲12克，竹茹10克，法夏12克，益智仁15克，川芎8克。

这里头，黄芪、白术、山药、茯苓、益智仁，健脾益气。

当归、白芍、丹参、枸杞、制首乌、川芎，用于补精养血。

患者脾胃不足，气血虚弱的问题，得到改善。

在这基础上，用石菖蒲、竹茹、法夏用于化痰开窍醒神。

这就是基本的用药思路。它还是非常清晰、容易理解的。

文老师把这个东西讲一讲，希望能给一些患者和患者家属，带来帮助。

我们国家，是脑血管病大国了。一个不容忽视的问题是，很多脑栓塞、脑梗的患者，在一次发病之后，就开始出现不同程度的痴呆症状，表现为反应速度的逐渐减慢、记忆力的不断下降、行动逐渐迟缓等等。有一些家属，面对这个情况，无能为力，不知道该怎么办好。

怎么办？当然要就医。西医，有西医的康复训练方法。中医，有中医的治疗思路。上面文老师所讲的医案和经验，就是源于临床的诸多可行办法之一。归纳起来，就是补气血、健脾胃、化痰浊。我希望受此类问题困扰的患者和家属，能反复揣摩，记忆于心。如果可能，在中医师辨证指导下来加减借鉴。记住，脉象细弱，舌淡苔腻，是它的主要应用治标。这个辨证，是来不得半点马虎的。

总之，面对脑梗后的痴呆问题，中医常常有办法应对。作为普通读者，应该坚定信心，积极求治中医。如果连这点常识都不懂，那可真的要求医无门了。

好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。