倪海厦金匮要略笔记（五一）百合狐惑阴阳毒证治第三百合病

【原文】论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不欲闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然， 但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之。

什么叫百合病？症状很多。当我们在临床上看到这样的病人，是不是觉得他有点神经病。这个病发生有两种情况，第一种是大病初愈，还有一种就是长久忧郁。

在中医的观念里面，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。

当我们五脏协调的时候，人的心情就会很好，很开朗，想法都是正面的，没有负面的。当五脏失去平衡，就会产生不同的反应，我们中医就从些就能判断在哪里出了问题。有的人会白天看到鬼，所谓“魄”就是白天见鬼。

原文里“意欲食，复不能食”心里想吃东西，意念有，就是想吃又不能不行，既吃不下，又不想吃。“常默默然”病人都是安安静静的都不讲话。

“欲卧不能卧”想睡觉又睡不好，想要走路又没有力气。当肾水很足的时候，就会生肝木，肝木藏魂，人就可以睡觉。魂是动，魄是静，动与静讲的就是肝脏和肺脏。当肾水不够的时候，没有办法生肝木，病人就会动。想躺下来又不能躺下来，这就是水不能生木，当有水能生木的时候，肝就静下来了。

“饮食或有美时，或有不欲闻食臭时”有的时候很想吃，闻到食物的味道后又不想吃。

这怎么会怎么奇怪，想吃又不能吃，想睡又不能睡，这就是百合病。当你发现这个病人很奇怪，象神经病一样，就是百合病。

“如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤”看起来好像很冷，你问他冷，他又说没有。嘴巴又有点苦，小便是黄色的， 看似热症其实又不是。

“诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，其脉微数”服用各类的药又不舒适。有时候就是突然看到什么神仙怪物之类的异象。摸他的脉，稍微有一点数。

“每溺时头痛者，六十日乃愈”每次小便的时候就会头痛，这需要六十天才会好。小便的时候为什么会头痛，就是人在气血很虚的时候，一小便的时候，等于津液又伤到了，所以，会头痛。因为是大病初愈，不用管他，可能两个月会慢慢的好。

“若溺时头不痛，淅淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日或一月后见者，各随证治之”。这个“淅淅然”就是在小便的时候，感觉有风在耳朵里吹，这就是肾脏比较差一点。

“若溺快然，但头眩者，二十日愈”如果小便很顺畅，二十天就会好。

这些都是辨证上的一些，我们大概知道百合病是怎么一回事，对病程预测的一个条辨。

我们对上面的一些内容归纳一下：

如果病比较深时，病人小完便就会头痛，但是六十天后慢慢会好。这是病比较深的，因为忧能伤肺，肺主魄、肺藏魄。我们的血里面有两样东西， 一个是魄，一个是魂。忧能伤肺，魄就没有办法存在血里面。所以“如有神灵者”就是肺魄不守。

魂不能归肝，就是当肝血伤到后，人会虚弱，在肺气肝血两虚的状态下，这种虚又不是真虚，你真的开补气、补血的药给他，他身体又不接受，吃完后又将药物吐掉，怎么做都没有办法帮助他。

当魂不守的时候，病人就不能睡觉。我们人的睡眠是魂要归肝，人才能睡着。神经衰弱、歇斯底里的人，如果是比较严重的，他小便一小完就头很痛，这是因为他身上津液不足， 所以我们在大病之后会看到这种情形。

这种状况之下，如果六十天，小便头会痛。小便头痛，就是病比较重，六十天会好。如果小便的时候，头不痛，感觉到耳朵好像有东西在吹，这种感觉， 四十天会好，因为比较轻些。如果小便很快、头眩者，二十天就会好。这是大病之后我们可以看到的。这个症候中医叫做百合病。