咽喉性咳嗽治验及饮食注意事项

咽喉性咳嗽，又称喉源性咳嗽，其主要症状是咽痒而咳，或呛咳阵作，气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰。此病名在《干祖望经验集》一书中首次提出。而后晁恩祥教授根据该病特点提出“风咳”病名，并创立专方苏黄止咳汤。此方治疗这种咳嗽，可谓效如桴鼓。之前在洛阳应用此方，收效甚佳，但因为该方有地龙、蝉蜕两位虫类药，价格高昂，在厦门地区一副药下来要五六十块，就有点不敢用了。因此不断摸索，在同道好友的用药经验上，得出替代治法。常用方剂有小柴胡汤、半夏厚朴汤、玄麦甘桔汤、上焦宣痹汤、甘露消毒丹等。

其中小柴胡汤，在清朝名医陈修园《医学实在易》一书中有记载：“胸中支饮咳源头，方外奇方勿漫求。更有小柴加减法，通调津液治优优。”少阳为气机升降枢纽，枢机不利，火郁内扰，则水液不布、聚液生痰。小柴胡汤为和解少阳、疏利肝胆、通达表里的重要方剂，柴胡减量应用，可以用于开郁调气，治疗郁火咳嗽。

半夏厚朴汤是治疗梅核气的经典方剂，此证有非常特殊的表现：“咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”如果偏于湿热的，用上焦宣痹汤，若舌苔黄腻且咽痛红肿明显，用甘露消毒丹。

玄麦甘桔汤是经方桔梗汤，桔梗、甘草的基础上加了滋阴清热利咽的麦冬、玄参，适用于阴伤所致的咽干、咽痒、咽痛。

如

张某，女，34岁

咳嗽十多天，咽喉痒才咳，干咳，近两天有点痰。咽干。咽中有滤泡发红，自觉咽中有东西咳不出咽不下。纳眠可，二便调，尿稍微有点黄。舌红苔薄白润，脉弦不任重按。

处方：柴胡10黄芩5半夏10厚朴10紫苏梗10玄参10麦冬10甘草10桔梗10浙贝10茯苓15，单位，克，6剂

回访：喝三剂后，就不会连续咳嗽了；六剂几乎不咳了，嘱其注意饮食调养。

此类疾病，平时应注意忌口，特别是重口味食物，如过于酸辣的食物，以及比较干燥的食物，如焗过的坚果、饼干、油炸食物等，干燥的食品容易粘在咽喉而诱发咳嗽，另外如花生、红枣，其果皮也容易粘咽喉导致咳嗽，因此在咳嗽没有痊愈的时候，最好避免吃这类食物。