五腧穴图表歌诀 ——附图

五腧穴

十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴，总称“五腧”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。“所出为井，所溜不荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”（《灵枢·九针十二原》）意指经气自四肢末端向上作用于头面躯干，象水流一样由小到大，由浅入深，经气初出，如水的源头，所以称“井”，多位于四肢爪甲之侧。经气稍盛，如水成微流，所以称“荥”，多位于指（趾）掌（跖）部。经气渐盛，如较大水流灌注，所以称“输”，多位于腕（踝）关节附近。经气充盛，象水流之长行，所以称“经”，多位于腕（踝）或臂（胫）部。经气统盛深入处，宛如水流汇合，所以称“合”，多位于肘（膝）部附近。

阴经五腧穴表

阳经五腧穴表

为方便记忆，古人将上述五腧穴内容编成歌诀记忆如下

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，

商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。

隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，

厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。

少冲少府属于心，神门灵道少海寻，

少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。

涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，

至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，

关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，

窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。

五腧穴主治病症各有特点：

井穴开窍醒神，可用于神识昏迷、心下烦闷；荧穴清泄邪火，可用于热病；输穴可用于发作性病症、关节痛；经穴可用于喘咳和咽喉病症；合穴可用于肠胃等六腑病症。这就是《灵枢·顺气一日分为四时》所说：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输，病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”以及《难经·六十八难》所作的补充解释：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳、寒热，合主逆气而泄。”《灵枢·邪气藏府病形》归纳为：“荥输治外经，合治内府。”意指各经的荥穴和输穴主治外行经脉所过处的病症，合穴治六腑症。《难经》还将五腧穴配合五行，并在此基础上提出了“补母泻子”法。

井穴又是十二经脉的“根”穴，因其位于四肢末端便于临床诊察施治。针刺、按压或脉冲电刺激井穴常可出现经络现象；疾病时左右两侧井穴温差显著，可用测温仪测定人体两侧井穴的温差来检查经络平衡状态，为脏腑经络辨证提供参考。

合穴是五腧穴的最后一穴，位于肘、膝关节附近。六腑中的大肠、小肠、三焦，在足三阳经上又有一合穴，称下合穴。《灵枢·邪气藏府病形》说：“荥，输治外经，合治内府”。这是指六腑下合穴而言。足三阳经上的六腑合穴，总称“六腑之合”，即“胃合于（足）三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。”这是因为“大肠、小肠皆属于胃”，故其合穴同在足阳明胃经上；三焦水道，出于膀胱，故其合穴在足太阳膀胱经上；六腑下合穴是“阳脉之别入于内，属于府者”，临床上治疗“腑症”有显著作用。其他荥、输等穴则以治疗各经的外部病症（外经病）为主。

五俞穴 — 井荥输经合

什么是五俞穴？上肢在肘部以下，下肢在膝部以下，每条经络各有五个非常重要的穴位，分别被称为井、荥、俞、经、合，故称其为五俞穴。（荥，音行，Xing 第二声，《说文解字》：绝少水也。）

古文中，腧、俞、输三个字通用，即通假字。在古中医经典中，有时称为五俞穴，也有时称为五腧穴，或五输穴。

五俞穴在临床上大多是此较常用和有效的穴位（《灵枢·本输》及《素问·气血论》）。

十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴，总称“五腧”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。

“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。”(《灵枢·九针十二原》)。

意思是说，气血从四肢末端向上到达头面躯干，象水流一样由小到大，由浅入深。

经气初出，如水流之源头，所以称“井”；

经气稍盛，如水流之微流，所以称“荥”；

经气渐盛，如水流之灌注，所以称“输”；

经气充盛，如水流之长行，所以称“经”；

经气丰盛，如水流之汇合，所以称“合”。

井：指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操《难经》注：'山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。

'荥：指小水流。《说文解字》：'荥，绝小水也。'杨上善《明堂》注：'水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。'。

输：指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》：'输，委输也。'杨上善《太素》注：'输，送致聚也。《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。

'经：指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》：'直波曰经。'杨上善《太素》注：'经，常也。水大流注，不绝为常。血气流注此，徐行不绝，为之常也。

'合：指水流汇合入深。杨上善《太素》注：'如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。

'五腧穴主治病症各有特点：

井穴：开窍醒神，可用于神智昏迷、心下烦闷；

荥穴：清泄邪火，可用于热病；

输穴：可用于发作性病症、关节痛；

经穴：可用于喘咳和咽喉病症；

合穴：可用于如肠胃等六腑病症。

《灵枢·顺气一日分为四时》所说：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输，病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”

《难经·六十八难》所作的补充解释：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳、寒热，合主逆气而泄。”

《灵枢·邪气藏府病形》归纳为：“荥输治外经，合治内府。”意思是说，荥穴和输穴主治经脉经过部位的病症，合穴治六腑症。

《难经》还将五腧穴配合五行，并在此基础上提出了“补母泻子”法。

《灵枢·邪气藏府病形》说：“荥、输治外经，合治内府”。

按照《灵枢·本输》，五脏各有五个腧穴，而六腑除了五输穴以外，还专门有一个“原穴”。因此，又被称为：井、荥、输、原、经、合。这样算起来，五脏有二十五个腧穴。六腑有三十六个腧穴。总之，五输穴在经络理论中占有极其重要的位置，在养生保健上也应当常按揉。以下是阴经和阳经各自的五腧穴为列表，供参考。表中注明了金木水火土五行标注，当我们了解了五行的含义后，就会指导我们如何才能正确地选择穴位。

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