《脾胃论》学习笔记：《内经》、仲景所说脾胃第一

《内经》、仲景所说脾胃第一

【小白按】这一大篇，是东垣在给自己所论并处方从经典之中找理论依据。也就是说，他李东垣辨证与开出的方子，并不是空穴来风，都是有出处，有根据，有源头的。源头在哪？在这里，他说是《内经》和张仲景学说。下边，我们跟着他，再学习一遍。

《太阴阳明论》云：太阴、阳明为表里，脾（太阴）胃脉（阳明）也。生病而异者何也（也就是说，都是脾胃上的病，而病却各各不同，这是为何）？岐伯曰∶阴阳异位，更（变）虚更实，更逆更从，或从内（内因），或从外（外因），所从不同，故病异名也。

帝曰∶愿闻其异状（不同的情状）也？岐伯曰∶阳者，天气也（天气为阳），主外（皮肉筋骨）；阴者，地气也（地所为阴），主内（五神游居之所）。故阳道实（实者，具体也），阴道虚（虚者，蹈空也）。故犯贼风（风邪为害，是谓贼风）虚邪（寒暑湿燥火为害，谓之虚邪）者，阳受（外感，为阳受）之，食饮不节，起居不时者，阴受（内病，阴受之）之。阳受之则入六腑（外邪入里，先犯腑），阴受之则入五脏（内邪致病，则犯五脏）。入六腑，则身热不得卧（外邪入里，占居阳位，是为发热也），上为喘呼；入五脏，则腹满闭塞，下为飧泄，久为肠辟。故喉主天气（气过喉），咽主地（食过咽）气。故阳受风气，阴受湿气。阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足（十二经之行也）。故曰∶阳病者（外感病，先得之于脾胃，上行肺心，然后下行化实热也。中风、伤寒、阳明盛热，到阳明腑实证也。），上行极而下，阴病者（内病者，先得之于脾胃，下行于肝肾，然后上行化虚火也。脾胃虚，肾阳虚，到肾阴虚而阳亢，再到阴盛而火也），下行极而上。故伤于风（代指外感病，一切外感病必有风邪参与也）者，上先受之（从口鼻入。另一说，是风伤于头面。），伤于湿（代指内病即饮食起居原因造成的病）者，下先受之（脾胃虚损始。另一说是，湿寒伤于足。）。

2022/2/16