华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授《伤寒论》不传之秘（十二）/吴茱萸汤

有人可能会说听过吴茱萸汤，但是，何庆勇教授所讲的每一次都不一样。吴茱萸汤是头痛第一方，如果有患者告诉你有头痛，首先考虑的就是吴茱萸汤。

《伤寒论》第243条：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。

《伤寒论》第309条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

《伤寒论》第378条：干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。

吴茱萸汤可不可以治疗呕吐？答案是肯定的。

如果一个患者头痛厉害，肯定会呕吐涎沫。吴茱萸汤就是治疗巅顶头痛吗？张仲景并没有说过这样的话。所以，我们不要随便去修改张仲景的条文。只要是头痛，都可以用吴茱萸汤。

吴茱萸汤方：

吴茱萸（一升31g，汤洗七遍）、人参（三两41g）、生姜（六两83g，切）、大枣（十二枚90g，擘）。上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。

这个上面所标的克数是国家十五科技的成果，国家为了搞清楚容积的单位是多少克，专门拔了两百多万研究，这是中华中医药协会的标准。

我们从上面这个方中可以看到，大枣的用量是最大的，有人会说吴茱萸汤应该是吴茱萸最大，其实不是的，是大枣的用量最大，其次就是生姜的用量。如果是吴茱萸用量大的话，可能患者一吃就吐了，所以，必须要用大量的大枣来保护胃粘膜。

生姜必须是吴茱萸的两倍以上，大枣必须要达到三倍，一天要吃三次。

我们来看古代的剂量：

《汉书.律历志》中嘉量篇:“十合一 升”，那么我们把上面的吴茱萸汤缩小三倍的话，那么吴茱萸汤方就变成了：吴茱萸一升(10g)，人参三两(14g) ，大枣十二枚(32g)，生姜六两(29g) 。

我们用经方，不一定按原方的量，但起码要按原方的比例来用。所以，吴茱萸汤方里的吴茱萸用9~10克即可，如果你开到15克，患者会觉得太难喝了，辣得很。