成人病毒性心肌炎常用中药处方

成人病毒性心肌炎

【概要】病毒性心肌炎系心肌急性、亚急性或慢性炎性病变, 多因感染病毒所致。近年来发现，病毒性心肌炎还存在细胞介导免疫的致病作用，加重了对心肌的损害，病变常涉及心肌起搏及传导系统。本病早期临床上往往缺乏典型的自觉症状，一般除原发疾病症状外，可有与原发性疾病不相适应的水肿、气急、咳嗽、胸闷、发绀等。轻者可无症状，重者可猝死。青年及少儿发病率较高。本病中医学属“心痹”“心悸”“怔忡”等，危重者亦可归于“厥脱”“心水”等，多由心肺气虚，感受邪毒所致。①外邪扰心时,治宜清热解毒、和络宁心；②气阴两虚时，治宜益气养阴、宁心安神；③发生心阳虚损时，治宜温阳益气、活血利水；④若为阴虚生内热，应当选取清心养阴的中药治疗。

处方1心肌饮

【方药与用法】金银花、板蓝根各20g，丹参15g，人参、五味子各6g，当归、麦冬各12g。上药加水煎2次，早、晚分2次服药；每日1剂，连用30剂为1疗程，以治疗2〜3个疗程为宜。

【功能与主治】补气养阴，清热解毒，活血宁心；主治气阴两虚型病毒性心肌炎。

处方2二黄温胆汤

【方药与用法】黄芪60g，黄连、姜半夏、茯苓、茯神、姜竹茹、炒枳壳、生甘草各l0g，陈皮5g，大枣5枚，生姜3片。上药加水煎2次取汁，混合后分2次口服，每日1剂；同时叮瞩患者卧床休息。

患者初起1〜2个月时，应当加用苦参、板蓝根、蒲公英，以 增强患者的抗病毒能力；若心悸甚重，可加用龙齿、磁石、酸枣仁 等；若胸闷甚，宜加川芎、郁金、丹参、沙参、麦冬等。

【功能与主治】益气扶正，清热解毒，化痰宁心；主治急性病毒性心肌炎。

处方3养阴清心汤

【方药与用法】玄参、生地黄各15〜30g，蒲公英、沙参、麦 冬各9〜12g，黄芩、大青叶、炙甘草各9g。上药加水煎2次，分2次口服，每日1剂；患者临床症状缓解后，可改成每2〜3天煎服 1剂。

【功能与主治】养阴清热，解毒；主治阴虚内热型急性病毒性心肌炎。

处方4抗心肌炎汤

【方药与用法】板蓝根30g，金银花20g，黄芪18g，黄柏、党参、丹参、虎杖各15g，柏子仁、远志、麦冬各12g。上药加水煎 2次，分2次口服，每日1剂。

发热时，须加柴胡l0g;若伴有期前收缩、心动过速，可加万

年青l0g;若合并心力衰竭，宜加用红参、附子；合并心肌缺血时，可加川芎、赤芍、玄参、生地黄等。

【功能与主治】清热解毒，益气养心；主治急性病毒性心肌炎。

处方5健心汤

【方药与用法】生地黄、紫石英20〜30g，麦冬15g，桂枝6〜 9g，丹参、炙甘草、党参各15〜30g，板蓝根12〜15g。。上药加水煎2次，分2次口服；每日1剂，连服3个月为1疗程。

阴虚火旺者，宜加玄参、去桂枝；期前收缩频发者，须加茶树根、常山、生姜；若伴发心动过速，可加用琥珀粉；胸闷胸痛者, 宜加失笑散、郁金、檀香、黄芩、黄芪等。

【功能与主治】益气养心，清热解毒；主治病毒性心肌炎。