一个治疗“顽固性网球肘”的穴位

肘关节外侧疼痛最常见的原因是网球肘，这种在临床上十分常见。

针灸的局部治疗有温针灸、针刀、火针、刺络放血等等，一般都能取得不错的效果，但单纯局部处理的失败案例也不占少数，有人认为这是顽固性的网球肘，不太好治。

西医用局部封闭治疗网球肘的效果也还行，但对顽固性网球肘一样不理想，这样的患者往往会投向中医寻求针灸治疗，但有些效果好像也是一般。

因此，针灸界有人认为做过封闭治疗的网球肘，针灸的效果就会差些，如果当时没有做过封闭，那针刺疗效就不会这么差。

其实，在我看来，并不是这么一回事，如果两种方法都是局部治疗为主，一般的网球肘用西医有效，换中医照样有效。但顽固性网球肘，即使局部给处理烂了，也不见得会有好效果。

为什么呢？

这是因为一部分网球肘特别是所谓的“顽固性网球肘”，其实是颈椎的问题引起的，是C5、C6神经根卡压的症状。

C5、C6神经根受到刺激可以引起肘外侧疼痛，患者常常不能明确指出肘关节最疼痛或者按压最痛的位置，即疼痛的定位模糊不清。医生在检查时也发现，压痛范围广也常常很难找到最明显局限的压痛点。

如果不能解决颈神经的卡压，很多网球肘是常常难以治愈，而一旦神经根获得松解，网球肘也会随之好转。

这些“顽固性网球肘”的患者往往能追问到有颈肩部疼痛，并可以查到颈椎外侧有压痛，这个压痛点就是C5、C6神经根穿过斜角肌的位置，是临床上十分常见的颈神经根卡压点。

天鼎穴        
  具体的定位是 胸锁乳突肌后缘与颈静脉交叉处的后上方 ，上下2.5cm范围，与 中医的天鼎穴 重叠。  
  所以我们获得一个可以治疗“顽固性网球肘”的穴位，这是神经根卡压的检查点也是治疗点。针刺或点按天鼎穴，经常能出现上肢的放射感，直串到肘部外侧。  
  网球肘，顾名思义是打网球时对前臂伸肌群强大的牵拉力量引起的肱骨外上髁炎。 但有学者研究发现到一个很有趣的现象，非优势侧手其实更容易患网球肘 。  
  这就值得我们认真思考一下，为什么一些家庭主妇左上肢（非优势手）没有用很大的力，更谈不上突然发力，也会患上网球肘？     所以，我们不得不重新的认真思考一下引起肘外侧疼痛的原因。 对于网球肘患者，在治疗前关心一下患者颈肩部是不是疼痛，是不是在肘关节痛之前就感觉不疼痛不适是很重要的。  
  当颈部和肘部都出现问题，不能只关注在肘关节的局部，需要上、下同时治疗才能获得更好的效果，而颈部治疗中天鼎穴是一个重点穴位。