黄帝内经解读：邪入阳则狂，邪入阴则痹论

【原文】夫癫狂之谓狂，乃阳胜也。闭塞之为痹，乃阴胜也。阳胜者，邪入于阳，邪与阳合也。阴胜者，邪入于阴，邪与阴合也。邪与为合，故阴阳偏盛，而狂证与痹症作焉。

夫阳偏胜，则阴不足以守之，阳主热，而性燥，血脉为热所灼，故肢体妄动，令人病狂，经所谓阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂是也。

阴偏胜，则阳不足以化之，阴主寒而性静，血脉为寒所束，故六经不通，令人病痹。经所谓阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通是也。病痹之人，经络滞涩，气血壅闭，阴盛则然也。

盖《宣明五气篇》曰：邪人于阳则狂，邪人阴则痹，其义有如此者。

【议】癫狂之所以为狂，是因为其阳性；闭塞之所以为痹，是因为其阴性。阳胜者，邪人于阳，邪与阳合；阴胜者，邪人于阴，邪与阴合。邪与阴阳合，根据阴阳偏胜的不同，而分别发为狂证与痹证。如《素问·宣明五气篇》曰：“邪入于阳则狂，邪人于阴则痹。”说的就是这个意思。

阳偏胜，则阴不足以守之，阳主热，而性躁，血脉为热所灼，则肢体妄动，

令人病狂，即所谓“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”。导致狂的原因有多种，痰火上扰，阳明热甚，肝胆郁火等均可引起发狂，但不论何种原因引起发狂，其基本病机都是邪入于阳。

《素间·阳明脉解篇》日：“四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也......热盛于身，故弃衣欲走也。”

张景岳曰：“邪入阳分，则为阳邪。邪热炽盛，则病为狂。”火热属阳邪，性躁动，四肢受到热邪灼扰，则妄动；心神为热邪所扰，则使人妄言骂詈，不避亲疏；血脉由于热邪而结，脉流薄疾，肢体妄动。诸如此类，都可引起发狂。

阴偏盛，则阳不足以化之。阴主寒。而性静，血脉由于寒邪而收引，故六经不通，令人病痹。正如古医籍中记载：“阳不胜其阴，则五脏六腑，九窍不通。病痹之人，经络凝涩，气血壅闭，阴胜使然”。

痹者，闭也。经络壅闭，血气不行则病为痹。《素问·痹论篇》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”寒邪、湿邪皆为阴邪，风虽为阳邪，但与阴邪结合则以

阴为主了，正如张景岳云：“邪入阴分，则为阴邪，阴盛则血脉凝涩不通，故病为痹。”痹分数种，其因各异，其机理不外于阴偏盛，经络闭阻不通。