滋阴润燥，防治口疮

口疮，又名疳疮、蝶毒、口破、口疡、口疳，首载于《素问·气交变大论》，症见口唇内侧、牙龈、舌头、舌腹、颊粘膜、软腭、前庭沟等部位粘膜溃疡性损伤，局部灼痛剧烈，甚者会影响进食及说话，常伴随口干、口臭、咽喉不适、便秘、头目眩晕、恶心乏力、发热烦躁、淋巴结肿大等。口疮发于口唇两侧者称为燕口疮；满口糜烂，色红作痛者称为口糜。西医称之为“口腔溃疡”。此症男女老少均有发病，以青少年为多见，部分反复发作，一般可以自愈，甚者延月逾年。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心（火）。”《诸病源候论·唇口病诸候》载：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”《圣济总录》云：“论曰口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也。”

立秋以后，天气渐凉，阴阳转变由阳极渐生阴，因夏季阳热开泄而致汗出伤津耗液，加上燥为秋季之主气，秋季气候干燥，肺金主时，肺为娇脏，容易感邪，多见阴虚火旺，引发口疮。秋季肃杀，人们的情绪多悲多忧，常烦躁易怒，而成心肝火旺，上扰而发口疮。肺金主时，其母脾土易虚，饮食稍微不慎容易出现痰火郁结，上熏于口，而成口疮。金水相生，如熬夜频繁容易肾阴虚火旺亦可见口疮。故而秋季是口疮多发季节，我们应当在秋季加强防治口疮的意识。

口疮的治疗应遵循辨证论治的原则，应根据病证选方用药。传统中医认为口疮有虚火和实火之分：实火者，诸经之热，皆应于心，心火上炎，熏灼于口，则口舌生疮，治宜泻火清心（导赤散）；脾热生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜清热祛痰（黄连温胆汤）。虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎于口，发为口疮，治宜补肺滋肾降火（补肺阿胶汤）；妇人产后气血虚亏，虚热上冲亦可发为口疮，治宜滋阴清热（四物汤）。

在临床上，每逢遇见口疮病患，我常运用家传口疮方加减内调配合口疮散治疗。家传口疮方：乌玄参10~30克，生地黄10~30克，霍石斛10克，败龟板12克（先煎），肥知母10克，板蓝根10克，净蝉衣10克，木蝴蝶10克，诃子肉10克，大麦冬10克，苦桔梗10克，黑升麻10克，盐黄柏6克，肉桂末0.6克（冲服），生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。肝胆火旺者，加龙胆草6克，山栀子10克，酒黄芩10克；心火炽盛者，加莲子心6克，川黄连10克，穿心莲10克；脾胃痰火者，加生石膏30克，川黄连10克，生大黄10克；阴虚火旺者，加白茅根30克，芦根30克，天花粉30克，北沙参15克，肥玉竹10克；饮食积滞者，加焦三仙各10克，花槟榔10克，广木香10克，莱菔子10克，春砂仁6克；大便燥结者，加火麻仁30克，郁李仁10克，牛蒡子10克，芒硝6克；湿毒浸淫较甚者，加金银花30克，蒲公英10克，紫花地丁10克；气虚口疮迁延不愈者，加黄芪30克，太子参30克，西洋参10克；疮口溃烂溢血者，加三七末6克，白芨末6克，生地榆10克，水牛角30克；夜寐不安者，加炒枣仁10克，柏子仁10克，五味子10克，珍珠母30克等。口疮散：儿茶、冰片、硼砂、枯矾、青黛、白芨、寒水石、大黄、珍珠粉，共为细末，过100目筛，瓷瓶收贮，每用取适量吹敷口疮处。

预防口疮，秋季饮食宜进食滋阴润燥之食材，常用全麦面、小麦仁、豆芽、豆浆、花生、芝麻、地瓜、山药、南瓜、萝卜、白菜、百合、木耳、雪梨、苹果、葡萄、枸杞、大枣、甜杏仁、甘蔗、马蹄、鸭蛋、鸡蛋、蜂蜜等，此外，酸味能收敛阳气，与甘味结合能酸甘化阴，常用酸味食材如山楂、乌梅、木瓜、五味子、西红柿、柿醋、柠檬等，可以适当进食一些当季水果养津润燥。传统秋季食养有“朝朝盐水，晚晚蜜汤”之说，淡盐水能补充汗液流失的盐分，蜂蜜能润燥生津。两广地区民间习惯使用药材煲汤养生，针对秋燥常选用生地黄、乌玄参、麦门冬、金石斛、天门冬、制黄精、五味子、南沙参、北沙参、肥玉竹、肥知母、太子参、天花粉、山茱萸、牡丹皮、白茅根、龙牙百合、西洋参、青橄榄、南北杏等。此外，药茶也不失为预防秋燥的方法之一，可选用贡菊花、枸杞子、石斛、西洋参、五味子、板蓝根、玄参、麦门冬、桔梗、甘草等。

尽量不宜过食辛辣、烧烤、海鲜、狗肉、牛肉、火锅、肥甘厚味、腌制食品等。

秋季作息宜遵循《素问·四气调神大论》“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。”不宜熬夜，以免耗伤肾精而致“上火”。

生活宜注重情志调养。五志过极化火，火毒上炎熏灼于口而成口疮。故而不宜五志过极，尽可能保持乐观、平和、畅快的情绪，谨记“不以物喜不以己悲”，虽然眼下疫情严峻，各地灾难接踵，生活略显艰难，各种压力相对加大，加之秋色肃杀，草木一遍枯败之象，难免情志寡欢，但是刘禹锡的“自古逢秋悲寂寥，我言秋日胜春朝”也不是没有道理的，只有满怀信心才能走出困境，只有满心希望才能克服时艰！

秋风萧瑟，风属阳邪，其性开泄，“风胜则干而伤津”，故秋季宜避风，适当涂抹面霜、润肤露，以润肤燥，免致虚火。

秋季不宜剧烈运动，不宜大汗淋漓，以免气津两伤。秋游以散步等有氧运动为宜。