岐黄故事74寒邪直中太少二阴耳聋

岐黄故事74寒邪直中太少二阴耳聋

寒邪直中太少二阴耳聋

接待一个女性病人，王某，36岁，成都人，她是由於双耳突然听力障碍，听不见了，她讲，这个发病经过是怎麽的呢？就是在一个星期以前，她洗全家的衣服，就是所有东西她洗，结果在洗的过程当中呢，停电了，洗衣机用不了了，所以就改用手洗了，由於洗的相当多，所以时间也就很长，恰恰又是在隆冬，成都的冬天还是很冷的啊，所以在冷水当中浸泡了将近3个多小时，到下午，她就开始恶寒，发热，出现耳鸣，甚至耳鸣如哨音一样，但是这个耳鸣的声音一旦停止了，她是耳鸣，但是突然间停了，没得耳鸣了，听力减退了。到第二天早晨，她的两只耳朵都听不见了，一点声音都听不见。那麽马上就到了华西医科大学的耳鼻喉科，後头又看神经科，治疗了一个多星期，没得效果，仍然两个耳朵听不见，家裏就著急了，她本人心裏头就很怕了，怎麽耳朵就听不见了，就聋了呀。我想作为我们每一个人，（不管）哪个遇到，心裏面可能都会是一种打击。当时我见到这个病人的时候，看到她身体本身就比较瘦弱，精神也比较差，目光，看到啊，黯淡，面色呢？青灰，听力基本上没有，跟她讲话完全听不到，也是靠写。通过写，她能说出来。当时唯一表现的一个临床症状就是她微微感到有点恶寒，身痛，但是都不明显。

嘴唇略略发紫。舌质略略绛。苔白，薄腻苔。脉，沈紧脉。同样的，根据她的临床的表现，我认为，她也是属於寒邪直中太少二阴，治疗的方法仍然是温肾，宣肺，佐气，暖脾。也用麻黄附子细辛汤加生姜。

制附片90克，麻黄15克，辽细辛15克，生姜75克。

就这四样药，也是吃了一副药过後，出汗，这个出汗，在这个过程当中啊，她自己描述，就突然的，她自己觉得这个耳朵就突然一声硬响，嘣的一声响，她说不到3秒钟，一下完全这个声音就听得到了。第二剂药过後，恶寒，身痛就完全消失了，但是精神还不足，还乏力，也是还不正常。在这种情况下，肺气已宣，肾气已通，脾阳上越，所以用了附子理中汤。吃了三副药，得到恢复。

这一个病案，它当时正是成都的隆冬天气，也就是在零度，零下一度左右，长时期的，因为3个多小时在冷水当中，这样就导致了大寒袭虚的一种局面，导致寒邪直接中太少二阴，伤伐脾，肺，肾这三脏的阳气，所以导致凝闭经隧，发为暴聋。就耳本身来讲，耳为肾窍，肾气不能够上通於耳，这样就会使其气滞窍闭，这样就会导致聪明顿失，就耳失聪了。但是它的病机核心是什麽呢？这个病的病机核心仍然还是寒凝窍闭，经气憋阻，所以在治法上仍然宗温通为法，仍然用麻黄附子细辛汤加生姜。