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中医病证分型选方

中医病证分型选方

1、急性上呼吸道感染:【感冒】
(1)风寒束表证——辛温解表——荆防败毒散
(2)风热犯表证——辛凉解表——银翘散、葱豉桔梗汤()
(3)暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新家香薷饮
(4)气虚感冒证——益气解表——参苏饮
(5)阴虚感冒症——滋阴解表——加减葳蕤汤()

2、急性气管-支气管炎:【咳嗽】
(1)风寒袭肺证——疏风散寒 宣肺止咳——三拗汤合止嗽散()
(2)风热犯肺证——疏风清热 宣肺化痰——桑菊饮()
(3)燥热伤肺证——疏风润燥 清肺止咳——桑杏汤
(4)凉燥伤肺证——轻宣凉燥 润肺止咳——杏苏散

3、慢性支气管炎:【喘证】
(1)实证:
(A)风寒犯肺证——宣肺散寒 化痰止咳——三拗汤()
(B)风热犯肺证——清热解表 止咳平喘——麻杏石甘汤()
(C)痰浊阻肺证——燥湿化痰 降气止咳——二陈汤合三子养亲汤()
(D)痰热郁肺证——清热化痰 宣肺止咳——桑白皮汤
(E)寒饮伏肺证——温肺化饮 散寒止咳——小青龙汤
(2)虚证:
(A)肺气虚证——补肺益气 化痰止咳——补肺汤
(B)肺脾气虚证——补肺健脾 止咳化痰——玉屏风散合六君子汤
(C)肺肾阴虚证——滋阴补肾 润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸

4、支气管:【哮病】
(1)发作期:
(A)寒哮证——温肺散寒化痰平喘——射干麻黄汤()
(B)热哮证——清热宣肺化痰定喘——定喘汤()
(2)缓解期:
(A)肺虚证——补肺固卫——玉屏风散
(B)脾虚证——健脾化痰——六君子汤
(C)肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸

5、:【喘嗽】
(1)邪犯肺卫证——疏风清热 宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮()
(2)痰热壅肺证——清热化痰 宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤()
(3)热闭心神证——清热解毒 化痰开窍——清营汤
(4)阴遏阳脱证——益气养阴 回阳固脱——生脉散合四逆汤
(5)正虚邪恋证——益气养阴 润肺化痰——竹叶石膏汤

6、:【】

(1)肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸()
(2)阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散
(3)气阴耗伤证——益气养阴——保真汤()
(4)阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸

7、心律失常:【心悸】
(1)心神不宁证——镇惊定志 养心安神——安神定志丸
(2)气血不足证——补气养心 益气安神——归脾汤()
(3)阴虚火旺证——滋阴清火 养心安神——天王补心丹
(4)气阴两虚证——益气养阴 养心安神——生脉散
(5)痰火扰心证——清热化痰 宁心安神——黄连温胆汤
(6)心脉痹阻证——活血化瘀 理气通络——桃仁红花煎
(7)心阳不振证——温补心阳 安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤()

8、高血压病:【眩晕】【头痛】
(1)肝阳上亢证——平肝潜阳——天麻钩藤饮()
(2)痰湿内盛证——祛痰降浊——半夏白术天麻汤()
(3)瘀血内停证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(4)肝肾阴虚证——滋补肝肾 平潜肝阳——杞菊地黄丸
(5)肾阳虚衰证——温补肾阳——济生肾气丸

9、冠心病:【胸痹】
(1)心绞痛:
(A)心血瘀阻证——活血化瘀通脉止痛——血府逐瘀汤
(B)痰浊内阻证——通阳泄浊豁痰开闭——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
(C)阴寒凝滞证——辛温通阳开闭散寒——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
(D)气虚血瘀证——益气活血通脉止痛——补阳还五汤
(E)气阴两虚证——益气养阴活血通络——生脉散合炙甘草汤
(F)心肾阴虚证——滋阴益肾养心安神——左归丸()
(G)心肾阳虚证——益气壮阳 温络止痛——参附汤合右归丸()
(2)心肌梗塞:
(A)气滞血瘀证——活血化瘀 通络止痛——血府逐瘀汤
(B)寒凝心脉证——散寒止痛 芳香温通——当归四逆汤合苏合香丸
(C)痰瘀互结证——豁痰活血 理气止痛——瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤
(D)气虚血瘀证——益气活血 祛痰止痛——补阳还五汤()
(E)气阴两虚证——益气滋阴 通脉止痛——生脉散合左归饮
(F)阳虚水泛证——温阳利水 通脉止痛——真武汤和葶苈大枣泻肺汤
(G)心阳欲脱证——回阳救逆 益气固托——参附龙牡汤()

10、胃炎(慢性):【胃痛】【呕吐】
(1)肝胃不和证——疏肝理气 和胃止痛——柴胡疏肝散()
(2)脾胃虚弱证——健脾益气 温中和胃——四君子汤()
(3)脾胃湿热证——清利湿热 醒脾化浊——三仁汤
(4)胃阴不足证——养阴益胃 和中止痛——益胃汤()
(5)胃络瘀血证——化瘀通络 和胃止痛——失笑散和丹参饮

11、消化性溃疡:【胃痛】
(1)肝胃不和证——疏肝理气 健脾和胃——柴胡疏肝散合五磨饮子
(2)脾胃虚寒证——温中散寒 健脾和胃——黄芪建中汤()
(3)胃阴不足证——健脾养阴 益胃止痛——一贯煎合芍药甘草汤
(4)肝胃郁热证——清胃泻热 疏肝理气——化肝煎合左金丸
(5)胃络瘀阻证——活血化瘀 通络和胃——活络效灵丹合丹参饮

12、溃疡性结肠炎:【泄泻】
(1)湿热内蕴证——清热利湿——白头翁汤
(2)脾胃虚弱证——健脾渗湿——参苓白术散
(3)脾肾阳虚证——健脾温肾止泻——四神丸
(4)肝郁脾虚证——疏肝健脾——痛泻药方
(5)阴血亏虚证——滋阴养血 清热化湿——驻车丸
(6)气滞血瘀证——化瘀通络——膈下逐瘀汤

13、急性胰腺炎:【腹痛】
(1)肝郁气滞证——疏肝利胆 行气止痛——小柴胡汤
(2)肝胆湿热证——清利肝胆湿热——清胰汤合龙胆泻肝汤
(3)肠胃热结证——通腑泄热 行气止痛——大承气汤

14、细菌性痢疾:【痢疾】
(1)湿热痢——清热利湿 调气行血——芍药汤
(2)疫毒痢——清热解毒 凉血理气——白头翁汤
(3)寒湿痢——散寒除湿 调气和血——平胃散()
(4)阴虚痢——养阴清肠——驻车丸
(5)虚寒痢——补虚温中 涩肠固脱——真人养脏汤
(6)休息痢——温中清肠 调气化滞——四君子汤和香莲丸

15、病毒性:【黄疸】【胁痛】
(1)急性黄疸型:
(A)阳黄证——清热解毒利湿退黄——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)阴黄证——健脾和胃 温化寒湿——茵陈术附汤
(2)急性无黄疸型:
(A)湿阻脾胃证——清热利湿健脾和胃——茵陈五苓散
(B)肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散
(3)慢性病毒性:
(A)湿热中阻证——清利湿热凉血解毒——茵陈蒿汤合甘露消毒丹
(B)肝郁脾虚证——疏肝解郁 健脾和中——逍遥丸
(C)肝肾阴虚证——养血柔肝 滋阴补肾——一贯煎
(D)脾肾阳虚证——健脾益气温肾扶阳——附子理中汤合五苓散
(四君子汤合肾气丸)
(E)淤血阻络证——活血化瘀散结通络——膈下逐瘀汤
(4)重型:
(A)毒热炽盛证——清热解毒 凉血救阴——神犀丹
(B)脾肾阳虚 痰湿蒙闭证——健脾温肾行气利水化痰开窍——阴沉四逆汤合菖蒲郁金汤
(C)气阴两虚 脉络瘀阻证——益气救阴 活血化瘀——生脉饮合桃红四物汤

16、急性肾小球肾炎:【水肿】
(1)急性期:
(A)风寒束肺 风水相搏证——疏风散寒 宣肺行水——麻黄汤合五苓散()
(B)风热犯肺 水邪内停证——疏风清热 宣肺行水——越婢加术汤
(C)热毒内侵 湿热郁结症——清热解毒 利湿退黄——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(D)脾肾亏虚 水气泛溢证——健脾渗湿 通阳利水——五皮饮合五苓散
(E)肺肾不足 水湿停滞证——益气扶正 利水消肿——防已黄芪汤
(2)恢复期:
(A)脾气虚弱证——健脾益气——参苓白术散
(B)肺肾气阴两虚证——补肺肾 益气阴——参芪地黄汤

17、慢性肾小球肾炎:【水肿】
(1)本证
(A)脾肾气虚证——补气健脾益肾——异功散
(B)肺肾气虚证——补益肺肾——玉屏风散合金匮肾气丸
(C)脾肾阳虚证——温补脾肾——附子理中丸、济生肾气丸
(D)肝肾阴虚证——滋养肝肾——杞菊地黄丸
(E)气阴两虚证——益气养阴——参芪地黄汤
(2)标证:
(A)水湿证——利水消肿——五苓散合五皮饮
(B)湿热证——清热利湿——三仁汤
(C)血瘀证——活血化瘀——血府逐瘀汤
(D)湿浊证——健脾化湿泻浊——胃苓汤

18、肾病综合症:【水肿】
(1)风水相搏证——疏风解表 宣肺利水——越婢加术汤()
(2)湿毒浸淫证——宣肺解毒 利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
(3)水湿浸渍证——健脾化湿 通阳利水——五皮饮合胃苓汤
(4)湿热内蕴证——清热利湿 利水消肿——疏凿饮子
(5)脾虚湿困证——温运脾阳 利水消肿——实脾饮
(6)肾阳衰微证——温肾助阳 化气行水——济生肾气丸合真武汤()
(7)肾阴亏虚证——滋补肾阴 兼利水湿——左归丸

19、尿路感染:【淋证】
(1)膀胱湿热证——清利湿热通淋——八正散()
(2)肝胆郁热证——疏肝理气 清热通淋——丹栀逍遥散合石韦散
(3)脾肾亏虚 湿热屡犯证——健脾补肾——无比山药丸
(4)肾阴不足 湿热留恋证——滋阴益肾 清热通淋——知柏地黄丸

20、缺铁性贫血:【虚劳】
(1)脾胃虚弱证——健脾和胃 益气养血——香砂六君子汤合当归补血汤
(2)心脾两虚证——益气补血 养心安神——归脾汤、八珍汤
(3)脾肾阳虚证——温补脾肾——八珍汤合无比山药丸
(4)虫积证——杀虫消积 补益气血——化虫丸合八珍汤

21、再生障碍性贫血:【虚劳】
(1)肾阴虚证——滋阴补肾 益气养血——左归丸合当归补血汤
(2)肾阳亏虚证——补肾助阳 益气养血——右归丸合当归补血汤
(3)肾阴阳两虚证——滋阴助阳 益气补血——左归丸 右归丸合当归补血汤
(4)肾虚血瘀证——补肾活血——六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤
(5)气血两虚证——补益气血——八珍汤
(6)热毒壅盛证——清热凉血 解毒养阴——清瘟败毒饮

22、特发性血小板减少性紫癜:【血证】
(1)血热妄行证——清热凉血——犀角地黄汤
(2)阴虚火旺证——滋阴降火 清热止血——茜根散、玉女煎
(3)气不摄血证——益气摄血 健脾养血——归脾汤
(4)瘀血内阻证——活血化瘀止血——桃红四物汤

23、糖尿病:【消渴】
(1)无症状期——滋养肾阴——麦味地黄汤
(2)症状期:
(A)阴虚燥热证:
1)上消(肺热伤津正)——清热润肺 生津止渴——消渴方()
2)中消(胃热炽盛证)——清胃泻火 养阴增液——玉女煎
3)下消(肾阴亏虚证)——滋阴固肾——六味地黄丸()
(B)气阴两虚证——益气健脾 生津止渴——七味白术散()
(C)阴阳两虚证——滋阴温阳 补肾固摄——金匮肾气丸
(D)痰瘀互结证——活血化瘀祛痰——平胃散合桃红四物汤
(E)脉络瘀阻证——活血通络——血府逐瘀汤
(3)并发症:
(A)疮痈——清热解毒——五味消毒饮合黄芪六一散
(B)白内障、雀目、——滋补肝肾益精养血——杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸

24、性:【痹证】
(1)活动期:
(A)湿热痹阻证——清热利湿 祛风通络——四妙丸
(B)阴虚内热证——养阴清热 祛风通络——丁氏清络饮
(C)寒热错杂症——祛风散寒 清热化湿——桂枝芍药知母汤
(2)缓解期:
(A)痰瘀互结 经脉痹阻证——活血化瘀 祛痰通络——身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸
(B)肝肾亏虚 邪痹筋骨证——益肝肾 补气血 祛风湿 通经络——独活寄生汤

25、脑梗死:【中风】
(1)肝阳暴脱——平肝潜阳 活血通络——天麻钩藤饮
(2)风痰瘀血 痹阻脉络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减
(3)痰热腑实 风痰上扰证——通腑泄热 化痰理气——星蒌承气汤加减
(4)气虚血瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减
(5)阴虚风动证——滋阴潜阳,镇肝息风——镇肝息风汤加减
(6)脉络空虚 风邪入中证——祛风通络 养血和营——大秦艽汤加减
(7)痰热内闭清窍证——清热化痰 醒神开窍——首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍 继以羚羊角汤加减
(8) 痰湿壅闭心神主——辛温开窍 豁痰熄风——急用苏合香丸灌服 继用涤痰汤加减
(9)元气败脱 心神涣散证——益气回阳 救阴固脱——立即用大剂参附汤合生脉散加减

26、脑出血:参见脑血栓形成。

27、癫痫:【痫证】
(1)风痰上扰证——涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减
(2)痰热内扰证——清热化痰,息风定痫——黄连温胆汤加减
(3)肝郁痰火证——清肝泻火,化痰息风——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
(4)瘀阻清窍证——活血化瘀,通络息风——通窍活血汤加减
(5)脾虚痰湿证——健脾和胃,化痰息风——醒脾汤加减
(6)肝肾阴虚证——补益肝肾,育阴息风——左归丸加减

28、有机磷杀虫药中毒:【中毒】(中医没方,详情看书)

29、不寐:
(1)肝火扰心证——疏肝泻火 镇心安神——龙胆泻肝汤加减()
(2)痰热扰心证——清化痰热 和中安神——黄连温胆汤加减
(3)心脾两虚证——补益心脾 养血安神——归脾汤加减()
(4)心肾不交证——滋阴降火 清心安神——六味地黄汤合黄连阿胶汤
(5)心胆气虚证——益气镇惊 安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减
(6)心火炽盛证——清心泻火 宁心安神——朱砂安神丸加减

30、便秘:
(1)实秘:
(A)热秘——泄热润肠——麻子仁丸加加减
(B)气秘——顺气导滞——六磨汤加减
(C)冷秘——温里散寒,导滞通便——大黄附子汤加减
(2)虚秘:
(A) 气虚证——益气润肠——黄芪汤加减
(B) 血虚证——养血润澡——润肠丸加减
(C) 阴虚证——滋阴通便——增液汤加减
(D) 阳虚证——温阳润肠——济川煎加减

31、黄疸:
(1)阳黄:
(A)湿热兼表证——甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤
(B)湿重于热证——茵陈四苓散()
(C)热重于湿证——茵陈蒿汤()
(D)胆经郁热证——清泄胆热——清胆汤
(E)热毒炽盛证——清热解毒——茵陈蒿汤合清瘟败毒饮
(2)阴黄:
(A)寒湿困脾证——温中散寒,健脾渗湿——茵陈术附汤
(B)瘀滞肝脾证——化瘀疏肝——膈下逐瘀汤
(C)脾虚营亏证——健脾益气——归脾汤()

32、头痛:
(1)风寒头痛证——疏风散寒——川芎茶调散加减
(2)风热头痛证——祛风清热——芎芷石膏汤加减
(3)风湿头痛证——祛风胜湿——羌活胜湿汤加减
(4)肝阳头痛证——平肝潜阳——天麻钩藤饮加减()
(5)肾虚头痛证——补肾填精——大补元煎加减
(6)血虚头痛证——养血滋阴——加味四物汤加减
(7)痰浊头痛证——化瘀降逆——半夏白术天麻汤加减
(8)瘀血头痛证——化瘀通窍——通窍活血汤加减

33、郁证:
(1)肝气郁结证——疏肝解郁 理气和中——柴胡疏肝散加减()
(2)气郁化火证——疏肝解郁 清肝泻火——丹栀逍遥散加减
(3)痰气郁结证——行气开郁 化痰散结——半夏厚朴汤加减()
(4)忧郁伤神证——甘润缓急 养心安神——甘草大枣汤加减
(6)心脾两虚证——健脾养心 补益气血——肝脾汤加减
(6)心肾阴虚证——滋养心肾 养心安神——天王补心丹合六味地黄丸加减

34、血证:
(1)鼻衄:
(A)风热伤肺证——清肺泄热 凉血止血——桑菊饮加减
(B)肝火上炎证——清肝泻火 凉血止血——栀子清肝汤加减
(C)胃热炽盛证——清胃泻火 凉血止血——玉女煎加减
(D)气血亏虚证——益气摄血——归脾汤加减、
(2)齿衄:
(A)胃火炽盛证——清胃泻火 凉血止血——清胃散合泻心汤加减
(B)阴虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸合茜根散加减
(3)咯血
(A)燥热犯肺证——清热润肺 宁络止血——桑杏汤加减
(B)阴虚肺热证——滋阴润肺 凉血止血——百合固金汤加减
(C)肝火犯肺证——清肝泻肺 凉血止血——泻白散合黛蛤散加减
(4)吐血:
(A)胃中积热证——清胃泄热 凉血止血——泻心汤合十灰散加减
(B)气虚血溢证——益气摄血——归脾汤加减
(C)肝火犯胃证——泻肝清胃 凉血止血——龙胆泻肝汤加减
(5)便血
(A)肠道湿热证——清热化湿 凉血止血——地榆散合槐角丸加减
(B)脾胃虚寒证——温阳健脾 养血止血——黄土汤加减
(6)尿血:
(A)下焦热盛证——清热泄火 凉血止血——小蓟饮子加减
(B)脾不统血证——补脾益气生血——归脾汤加减
(C)肾虚火旺证——滋阴降火 凉血止血——知柏地黄丸加减
(D)肾气不固证——补益肾气 固摄止血——无比山药丸加减
(7)紫斑:
(A)血热妄行证——清热解毒 凉血止血——犀角地黄汤加减
(B)气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减
(C)阴虚火旺证——滋阴降火 宁络止血——茜根散加减

35、内伤发热:
(1)阴虚发热证——滋阴清热——清骨散加减
(2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减
(3)气虚发热证——益气健脾 甘温除热——补中益气汤加减
(4)阳虚发热证——温补阳气 引火归原——金匮肾气丸加减
(5)气郁发热证——疏肝理气 解郁泄热——丹栀逍遥散加减
(6)痰湿郁热证——燥湿化痰 清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
(7)血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减

36、急性阑尾炎:【肠痈】
(1)瘀滞证——行气活血 通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂加减()
(2)湿热证——通腑泄热 利湿解毒——大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英
(3)热毒证——通腑排毒 养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散加减

37、急性胆道感染:【黄疸】
(1)蕴热证(肝胆蕴热)——疏肝清热 通下利胆——金铃子散合大柴胡汤加减
(2)湿热证(肝胆湿热)——清胆利湿 通气通腑——茵陈蒿汤合大柴胡汤加减
(3)热毒证(肝胆脓毒)——泻火解毒 通腑救逆——黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减

38、乳腺囊性增生病:【乳癖】
(1)肝郁气滞证——疏肝理气 散结止痛——逍遥散加减
(2)痰瘀凝结证——活血化瘀 软坚祛痰——失笑散合开郁散加减
(3)气滞血瘀证——行气活血 散瘀止痛——桃红四物汤合失笑散加减
(4)冲任失调证——调理冲任 温阳化痰,活血散结——二仙汤加减

39、前列腺增生症:【癃闭】
(1)湿热下注证——清热利湿 通闭利尿——八正散加减()
(2)气滞血瘀证——行气活血 通窍利尿——沉香散加减
(3)脾肾气虚证——健脾温肾 益气利尿——补中益气汤加减
(4)肾阳衰微证——温补肾阳 行气化水——济生肾气丸加减
(5)肾阴亏虚证——滋补肾阴 清利小便——知柏地黄丸加减

40、盆腔炎:
(1)急性盆腔炎:
(A)热毒壅盛——清热解毒 化瘀止疼——五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
(B)湿热玉洁证——清热利湿活血消痈——仙方活命饮
(2)慢性盆腔炎:

(A)湿热壅阻证——清热利湿 祛瘀散结——银甲丸

(B)寒湿凝滞证——温经散寒 活血化瘀——少腹逐瘀汤

(C)气滞血瘀证——理气活血销徽散结——膈下逐淤汤
(D)气虚血瘀证——益气健脾化瘀散结——理冲汤

41、功能失调性子宫出血:【崩漏】
(1)无排卵型供血:

(A)血热:
1)虚热证——滋阴清热 止血调经——保阴煎合生脉散
2)实热证——清热凉血 止血调经——清热固经汤

(B)肾虚:

1)偏肾阳虚证——温肾固冲 止血调经——右归丸

2)偏肾阴虚证——滋肾养阴 调经止血——右归丸合二至丸()

(C)脾虚——补气摄血 固冲调经——固本止崩汤合举元煎

(D)血瘀——活血化瘀 止血调经——四物汤合失笑散
(2)排卵型供血():

(A)子宫内膜修复延长(卵泡期出血):

1)气虚证——补气摄血 调经固冲——举元煎

2)虚热证——滋阴清热调经止血——两地汤

3)湿热蕴结证——清热利湿止血调经——固经丸

4)血瘀证——活血化瘀 调经止血——桃红四物汤合失笑散

(B)黄体功能不足:

1)脾气虚弱证——健脾益气 固冲调经——补中益气汤

2)肾气不固证——补肾调冲——归肾丸

3)阳盛血热证——清热凉血 止血调经——清经散

4)肝郁血热证——疏肝解郁清热调经——丹栀逍遥散

5)阴虚血热证——滋阴清热 凉血固冲——两地汤合二至丸

(C)黄体萎缩不全:

1)脾虚气弱证——健脾益气
调经止血——归脾汤

2)湿热蕴结证——清热利湿 调经止血——四妙丸

3)气滞血瘀证——活血化瘀调经止血——血府逐瘀汤

(D)排卵期出血(经间期出血):

1)肾阴虚证——滋味养阴清热凉血止血——两地汤合二至丸

2)肾阳虚证——补肾助阳益气止血——健固汤

3)湿热证——清热利湿
调经止血——清肝止淋汤

4)肝郁气滞证——疏肝清热
化瘀止血——丹栀逍遥散

42、围绝经期综合症:【绝经前后诸证】

(1)肾阴虚证——滋肾养阴佐以潜阳——左归饮()

(2)肾阳虚证——温肾扶阳——右归丸()

(3)肾阴阳两虚证——益阴扶阳——二仙汤合二至丸

43、子宫内膜异位症:【痛经】
(1)气滞血瘀证——理气活血 化瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒凝血瘀证——温经散寒活血化瘀——少腹逐瘀汤
(3)湿热郁结证——清热利湿 活血祛瘀——清热调血汤
(4)痰瘀互结证——化痰散结 活血逐瘀——丹溪痰湿方合桃红四物汤
(5)气虚血瘀证——益气化瘀——理冲汤
(6)肾虚血瘀——益经调血 活血祛瘀——归肾丸合桃红四物汤

44、痛经:
(1)气滞血瘀证——理气行滞 逐瘀止疼——膈下逐淤汤
(2)寒湿凝滞证——温经祛寒活血止疼——少腹逐瘀汤
(3)湿热遇阻证——清热除湿 化瘀止疼——清热调血汤
(4)气血虚弱证——益气补血 活血止疼——八珍益母汤
(5)肝肾亏虚证——滋肾养肝——调肝汤

47、小儿:【喘嗽】

(1)常证:

(A)风寒闭肺证——辛温散寒 化痰止疼——华盖散

(B)风热闭肺证——心凉宣肺清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤

(C)痰热闭肺证——清热涤痰开肺定喘——五虎汤合

葶苈大枣泻肺汤

(D)毒热闭肺证——清热解毒泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤

(E)阴虚肺热证——养阴清肺润肺止咳——沙参麦冬汤

(F)肺脾气虚证——补肺健脾益气化痰——人参五味子汤

(2)变证:

(A)心阳虚脱证——温补心阳救逆固脱——参附龙牡救逆汤

(B)邪陷厥阴证——平肝熄风清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸

48、小儿腹泻:

(1)常证:

(A)湿热泻证——清肠解热化湿止泻——葛根黄芩黄连汤

(B) 风寒泻证——疏风散寒化湿和中——藿香正气散

(C)伤食泻证——运脾和胃消食化滞——保和丸

(D)脾虚泻证——健脾益气助运止泻——参芩白术散

(E)脾肾阳虚证——温补脾胃固涩止泻——附子理中汤合四神丸

(2) 变证:

(A)气阴两伤证——健脾益气酸甘敛阴——人参乌梅汤

(B)阴竭阳脱证——挽阴回阳救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤

49、流行性腮腺炎:

(1)常证:

(A)温度在表证——疏风清热散结消肿——柴胡葛根汤

(B) 热毒蕴结证——清热解毒软坚散结——普济消毒饮

(2) 变证:

(A)邪陷心肝证——清热解毒熄风开窍——清瘟败毒散

(B)毒窜睾腹证——清肝泻火活血止痛——龙胆泻肝汤

50、颈椎病:

(1)风寒湿阻证——祛风除湿温经通络——羌活胜湿汤

(2)气滞血瘀证——行气活血化瘀通络——活血舒筋汤

(3)痰湿阻络证——除湿化痰益痹通络——天麻钩藤汤

(4)肝肾不足证——补益肝肾活血通络——六味地黄丸

(5)气血亏虚证——益气养血活血通络——黄芪桂枝五物汤

中医辩证治疗简解

中医内科学
一、感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。4、气虚;益气解表;参苏饮。5、阴虚;滋阴解表;加减葳蕤汤。
二、咳嗽:1、风寒袭肺;疏风散寒,宣肺止咳;三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺;疏风清热,宣肺止咳;桑菊饮。3、风燥伤肺;疏风清热,润燥止咳;桑杏汤。4、痰湿蕴肺;燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺;清热肃肺,豁痰止咳;清金化痰汤。
6、肝火犯肺;清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散,黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺,化痰止咳;沙参麦冬汤。
三、哮病:1发作期:冷哮;宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮;清热宣肺,化痰定喘;定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮;解表散寒,清化痰热;小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证;祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证;补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚;健脾益气,补土生金;六君子汤加减。2、肺肾两虚;补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。
四、喘证:1、风寒壅肺证;宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘;麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证;清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。
虚喘:1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证;补肾纳气;金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气;参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。
五、肺痨:1、肺阴亏损证;滋阴润肺;月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证;滋阴补阳;补天大造丸加减。
六、肺胀:1、痰浊壅肺证;化痰降气,健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证;清肺化痰,降逆平喘;越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证;温肾健脾,化饮利水;真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。
七、肺痈:1、初期;疏风散热,清肺化痰;银翘散。2、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期;排脓解毒;加味桔梗汤加减。4、恢复期;清养补肺;沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
八 、 心悸:1、心虚胆怯;镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。2、心血不足;补血养心,益气安神;归脾汤。3、心阳不振;温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神;苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺;滋阴清火,养心安神;天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
九、胸痹:1、心血瘀阻证;活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证;疏调气机,和血舒脉;柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证;通阳泄浊,豁痰宣痹;括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证;辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证;滋阴清火,养心活络;天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证;温补阳气,振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤。
十、 不寐:实证;1、肝火扰心证;疏肝泻热,镇心安神;龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证;清化痰热,和中安神;黄连温胆汤加减。
虚证;1.心肾不交证;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚;补益心脾,养血安神;归脾汤加减. 3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸 合酸枣仁汤 。
十一、癫狂:癫证;1、痰气郁结证;理气解郁,化痰醒神,逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证;健脾益气,养心安神;养心汤送服越菊丸。
狂证;1、痰火扰神证;清心泻火,涤痰醒神;生铁落饮加减。2、火盛伤阴;育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证;豁痰化瘀,调畅气机;癫狂梦醒汤加减。
十二、痫病:1、风痰闭阻证;涤痰熄风,开窍定痫;定痫丸加减。2、痰火扰神证;清热泻火,化痰开窍;当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证;活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤加减。4、心脾两虚证;补益气血,健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证;滋补心肾,潜阳安神。左归丸加减。
十三、痴呆:1、随海不足证;补肾益随,填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证;补肾健脾,益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证;豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证;活血化瘀,开窍醒脑。通窍活血汤加减。
十四、厥证:1、气厥;实证;开窍,顺气,解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证;补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
2、血厥;实证;开窍,活血,顺气,降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥;行气化痰。导痰汤。
十五、胃痛:1、寒邪客胃证;温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证;香苏散。2、饮食伤胃证;消食导滞,和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证;清化湿热,理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证;养阴益胃,和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证;温中健脾,和胃止痛。黄芪建中汤加减。
十六、痞满:1、食滞内停证;消食和胃,行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证;除湿化痰,理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证;清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证;疏肝解郁,和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证;补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证;养阴益胃,调中消痞。益胃汤加香橼。
十七、呕吐:实证;1、外邪犯胃证;疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减;2、食滞内停证;消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ;温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证;疏肝利气,和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证;健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证;滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证;温中健脾,和胃降逆。理中汤加减。
十八、噎膈:1、痰气交阻证;开郁化痰,润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证;滋阴养血,润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证;滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证;温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。
十九、呃逆:实证;1、胃中寒冷证;温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证;清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。3、气机郁滞证;顺气解郁,和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证;温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证;生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
二十、腹痛:1、寒邪内阻证;散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证;泄热通腑,行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒;温中补虚,缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证;消食导滞,理气止痛。枳实导滞丸加减。
5、肝郁气滞证;疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证;活血化瘀,活络止痛。血府逐瘀汤加减。
二十一、泄泻:1、寒湿内盛证;散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证;清热利湿。葛根芩连汤加减。3、食滞肠胃证;消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证;抑肝扶脾。痛泻要方加减。5、脾胃虚弱证;健脾益气,化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证;温肾健脾,固涩止泻。四神丸加减。
二十二 、痢疾:1、湿热痢;清热导滞,调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢;清热解毒,凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢;温中燥湿,调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢;坚阴泄热,扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢;温补脾肾,收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠。连理汤加减。二十三、便秘:1、热秘;泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘;顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘;(肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证)养血润燥。润肠丸加减。(阴津不足证)滋阴通便。增液汤加减。(阳虚寒凝证)温阳通便。济川煎加减。4、冷秘;温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。
二十四、胁痛:1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证;祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎加减。
二十五、黄疸:1、阳黄;热重于湿证;清热通腑,利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热;利湿化浊运脾,佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证);清热解毒,凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄;(寒湿阻遏证)温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中,补养气血。;黄芪建中汤加减。
二十六、积聚:聚证;1、肝气郁结证;疏肝解郁,行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证;理气化痰,导滞散结。六磨汤。
积证;1、气滞血阻证;理气消积,活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证;祛瘀软坚,佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证;补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。
二十七、鼓胀:1、气滞湿阻证;疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证;温中健脾,行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证;清热利湿,攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证;活血化瘀,行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证;温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证;滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减
二十八、头痛:外感;1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴;吴茱萸汤。
2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛;祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤;1、肝阳头痛;平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛;养阴补肾,填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛;养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛;健脾燥湿,化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛;活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。
二十九、眩晕:1、肝阳上亢证;平肝潜阳,清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证;补益气血,调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证;滋养肝肾,益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。
三十、中风:1、中经络;络脉空虚,风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰;滋养肝肾,潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑;阳闭;熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风,宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证;半身不遂;气虚血滞。补气活血,通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳,熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利;风谈阻络;祛风除痰,宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风,除痰,通络。牵正散。

三十一、疟疾:1、正疟;祛邪截疟,和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟;清热解表,和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟;和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟;解毒除瘴,清热保津。清瘴汤加减。冷瘴;解毒除瘴,芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟;益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。
三十二、水肿:阳水;1、风水相搏证;疏风清热,宣肺行水,越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证;宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证;健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证;分利湿热。疏凿饮子加减。阴水;5、脾阳虚衰证;健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证;温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证;活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。
三十三、淋证;1、热淋;清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿,排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导,通淋利尿。沉香散。4、血淋;清热通淋,凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋;清热利湿,分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋;补脾益肾。无比山药丸加减。
三十四、癃闭:1、膀胱湿热证;清利湿热,通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证;清泻肺热,通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证;疏利气机,通利小便。沉香散加减。
4、浊瘀阻塞证;行瘀散结,通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证;升清降浊,化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证;温补肾阳,化气利水。济生肾气丸加减。
三十五、郁证: 1、肝气郁结证;疏肝解郁,理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证;疏肝解郁,清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证;行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证;甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证;健脾养心,补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证;滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证;滋养肝肾。滋水清肝饮。

三十六、血证:鼻衄;1、热邪犯肺证;清泄肺热,凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证;清胃泻火,凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证;清肝胃火,凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证;补气摄血。归脾汤。
齿衄;1、胃火炽盛证;清胃泻火,凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证;滋阴降火,凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血;1、燥热伤肺证;清热润肺,宁络止血。桑杏汤加减;2、肝火犯肺证;清肝泻火,凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证;滋阴润肺,宁络止血。百合固金丸加减。吐血;1、胃热壅盛证;清胃泻火,化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证;泻肝清胃,凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证;健脾益气摄血。归脾汤。便血;1、肠道湿热证;清化湿热,凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证;健脾温中,养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证;益气摄血。归脾汤加减
尿血;1、下焦热盛证;清热泻火,凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证;滋阴降火,凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证;补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证;补益肾气,固摄止血。无比山药丸加减。
紫斑;1、血热妄行证;清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减,2、阴虚火旺证;滋阴清火,凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证;补脾摄血。归脾汤加减。
三十七、痰饮:1、脾阳虚弱证;温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。
2、饮留肠胃证;攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮;1、邪犯胸肺证;和解宣利。柴枳半夏汤加减。
2、饮停胸胁证;泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证;理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证:滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮:发表化饮。小青龙汤加减。支饮:1、寒饮伏肺证;宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证;温脾补肾,以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

三十八、消渴:1、上消;肺热津伤证;清热润肺,生津止渴。消渴方加减。2、中消;胃热炽盛证;清胃泻火,养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证;益气健脾,生津止渴。七味白术散加减。3、下消;肾阴亏虚证;滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证;滋阴温阳,补肾固涩。金匮肾气丸加减。
三十九、自汗,盗汗:1、肺卫不固证;益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证;调和营卫。桂枝汤加减。
3、阴虚火旺证;滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证;清肝泄热,化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证;补心养血。归脾汤 加减。
四十、内伤发热:1、阴虚发热;滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热;益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热;益气健脾,甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热;疏肝理气,解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热;温补阳气,引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热;利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热;活血化瘀。血府逐瘀汤加减。
四十一 、虚劳:气虚;1、肺气虚证;补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证;益气养心。七福饮加减。3、脾气虚;健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证;益气补肾。大补元煎加减。
血虚;1、心血虚证;养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证;补血养肝。四物汤加减。
阴虚;1、肺阴虚证;养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证;滋阴养心。天王补心丹加减。
3、脾胃阴虚证;养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证;滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证;滋补肾阴。左归丸加减。
阳虚;心阳虚证;益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证;温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证;温补肾阳。右归丸加减。

四十二、痹证:1、风寒湿痹;行痹;祛风通络,散寒除湿。防风汤加减。痛痹;散寒通络,祛风除湿。乌头汤加减。着痹;除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹;清热通络,祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。
痰瘀痹阻证;化痰行瘀,蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证; 培补肝肾,舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
四十三、痉证:1、 邪壅经络证;祛风散寒,燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证;清肝潜阳,熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证;清泄胃热,存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证;清心透营,开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证;祛风豁痰开窍,熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证;滋阴养血,熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。

四十四、痿证:1、肺热津伤证;清热利湿,养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证;清热利湿,通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证;补中益气,健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证;补益肝肾,滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证;益气养营,活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。
四十五、腰痛 :1、寒湿腰痛;散寒行湿,温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿,舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛;活血化瘀,通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛;偏阳虚;补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚;滋补肾阴,濡养筋脉。左归丸。
中医妇科学
月经病
一、月经先期 :1、脾气虚;补脾益气,摄血调经。补中益气汤。肾气虚证;补益肾气,固冲调经。固阴煎。2、血热证;(阳盛血热)清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热;疏肝清热,凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热;养阴清热调经。两地汤。
二、月经后期:1、实寒证:温经散寒调经。温经汤。虚寒证;扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证;补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证;补血益气调经。大补元煎。
4、气滞;理气行滞调经。乌药汤。
三、先后无定期:1、肝郁;疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚;补肾调经。固阴煎。
四、月经过多;1、气虚;补气摄血固冲。举元煎。2、血热;清热凉血,固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。
3、血瘀证;活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。
五、月经过少:1、血虚;养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚;补肾益精,养血调经。归肾丸。
3、血瘀;活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿;化痰燥湿调经。苍附导痰丸。
六、经期延长:1、血瘀;活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。
2、虚热证;养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证;补气摄血,固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
七、痛经:1、气滞血瘀;理气行滞,化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证;温经散寒,化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证;清热除湿,化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱:益气养血,调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损;补肾益经,养血止痛。益肾调经汤
八、经间期出血:1、肾阴虚;滋肾养阴,固冲止血。两地汤合二至丸。2、湿热;清利湿热,固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀;化瘀止血。逐瘀止血汤。
九、闭经:1、肾气亏虚;补肾益气,调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱;益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥;养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀;理气活血,祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞;建脾燥热化痰,活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。
十、崩漏:1、血热(虚热):养阴清热,固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。
2、实热;清热凉血,固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀;活血化瘀,固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚;温斟益气,固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚;滋阴益阴,固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚;补气摄血,固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。
十一、经行乳房胀痛:1、 肝气郁结;舒肝理气,和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚;滋肾养肝,和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。
十二、经行头痛:1、血虚;养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。
2、肝火;清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀;化瘀通络。通窍活血汤。
十三、经行身痛:1、血虚;养血益气,柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
2、 血瘀证;活血通络,益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。
十四、经行泄泻:1、脾虚;健脾渗湿,理气调经。参苓白术散。2、肾虚;温阳补肾,健脾止泻。健固汤合四神丸。
十五、经行浮肿:1、脾肾阳虚;温肾化气,健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀;理气行滞,养血调经。八珍汤加泽兰、益母草.
十六、经行感冒:1、风寒证;解表散热,和血调经。荆穗四物汤。2、风热证;疏风清热,和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳;和解表里。小柴胡汤。
十七、绝经前后诸证:1、肾阴虚;滋养肾阴,佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。
2、肾阳虚;温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚;阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
带下病:1、脾虚;健脾益气,升阳除湿。完滞汤。2、肾虚;肾阳虚:温肾培元,固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注;清利湿热,佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证;清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
十八、带下量少:1、肝肾亏损;滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证;补血益精,活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
十九、经断复来:1脾虚肝郁;健脾调肝,安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证;滋阴清热,安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3;湿热下注;清热利湿,止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证;利湿解毒,化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七。
妊娠病:
一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱;健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤。2、肝胃不和;橘皮竹茹汤。3、气阴两虚;清肝和胃,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。
二、妊娠腹痛:1、血虚;养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证;疏肝解郁,养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒;暖宫止痛,养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证;养血活血,补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
三、胎漏、胎动不安:1、肾虚;补肾健脾,益气安胎。寿胎丸加党参、白术。
2、气血虚弱;补气养血,固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热;清热凉血,养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
4、跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。
四、堕胎、小产、滑胎:1、堕胎、小产;生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒;生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
2、滑胎;肾虚证;(1)肾气不足;补肾健脾,调理冲任。补肾固冲丸(停经期服)。(2)肾阳亏虚;温补肾阳,固冲安胎。肾气丸去泽泻,加莵丝子,杜仲、白术。(3)肾精亏虚 ;补肾填精,固肾安胎。育阴汤。(4)气血虚弱证;益气养血,固冲安胎。泰山磐石散。(5)血瘀证;蕖瘀消癥,固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
五、胎萎不长:1、气血虚弱;八珍汤。2、脾肾不足;温土毓麟汤去神曲。
六、胎死不下:1、气血虚弱;救母丹。2、血瘀;脱花煎加芒硝。
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。
七、子烦:1、阴虚;滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火;豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。
八、子肿、(子满):1、 脾虚;健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚;补肾温阳,化气行水。真武汤。3、气滞;理气行滞,除湿消肿。天仙藤散合四苓散。(偏湿阻者)茯苓导水汤去槟榔。子满;鲤鱼汤加陈皮。
九、妊娠小便不通(转胞或胞转):1、气虚;益气导溺汤。
2、肾虚;肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少)。
2、保产无忧散(又名十三太保方)用于纠正胎位效果较好,一般一日一剂,十剂为一疗程产后病:
十、异位妊娠:1、未破损期;宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期;(1)休克型;生脉散和宫外孕I号方。(2)不稳定型;宫外孕I号方加党参、黄芪。(3)包块型;宫外孕II号方。
产后病:
产后三冲;冲心、冲胃、冲肺。产后三病;痉、郁冒、大便难。产后三急;呕吐、盗汗、泄泻。
一、产后血晕:1、血虚气脱;独参汤。2、痰阻气闭;夺命散加当归、川芎。
亦可用铁器烧红,焠醋中熏鼻孔,促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
二、产后痉证:1、阴血亏虚;三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒;撮风散加桑寄生、白芍。
三、产后腹痛: 1、气血两虚;补血益气,和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。(血虚兼寒)当归建中汤。2、血瘀;生化汤加益母草。(若小腹胀甚于痛、胸胁胀满);生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证;身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证;养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
四、产后恶露不绝:1、气虚;补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。
2、血热;养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀;活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。
气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。
五、产后大便难:产后大便干燥;四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。
兼内热;麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚;圣愈汤加杏仁、郁李仁。
六、产后发热:1、感染邪毒;五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证;养血祛风,疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证;活血化瘀,和营退热。生化汤加味。3、血虚证;补血益气,和营退热。补中益气汤加地骨皮
热毒瘀血互结胞中;大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血;
清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包;清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
2、血瘀;生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感;荆防四物汤加苏叶。
(外感风热);银翘散。(外感暑邪);清暑益气汤。4、血虚;八珍汤去川芎、加黄芪。
5、伤食;保和丸。6、阴虚;加减一阴煎加青蒿、鳖甲。
七、产后排尿异常:1、气虚;补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。
2、肾虚;肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。
3、膀胱损伤;黄芪当归散加白芨。针刺;关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。
艾炙;盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚,
置盐脐上,艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。
八、产后自汗、盗汗:1、气虚;黄芪汤。2、阴虚;生脉散加煅牡蛎、浮小麦。
九、产后身痛:1、风寒;养血祛风,散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚:养血益气,温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚;补肾活血,强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀;养血活血,化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。
十、缺乳:1、气血虚弱;补气养血,佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶,或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞;疏肝解郁,通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛,触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。
十一、乳汁自出:1、气血虚弱;八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。
2、肝经郁热;丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。
回乳:用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。
妇科杂病:
一、癥瘕:1、气滞血瘀;行气活血,化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。
2、肾虚血瘀证;补肾活血,消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。3、痰湿瘀结证;化痰除湿,活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
4、湿热瘀阻证;清热利湿,化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。
二、阴挺(子宫脱垂):1、气虚;补中益气,升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子(重用黄芪)
2、肾虚;补肾固脱,益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
外治;丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。
三、脏躁:1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁,兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝肾阴虚;百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。
四、不孕症:1、肾虚;补肾益气,温养冲任。(肾气虚)毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
若腰疼如析,小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。
(肾阴虚)滋肾养血,调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。(肾阳虚)温肾暖宫,调补冲任。温胞饮或右归丸。
2、肝郁;疏肝解郁,理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花,
梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤,乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通,
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
3、痰湿内阻证;燥施化痰,行滞调经。苍附导痰丸。
4、瘀阻胞宫证;少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤,
五、阴痒:1、肝经湿热;清热利湿,杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。
2、肝肾阴虚;滋阴补肾,清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。
3、脾虚血少;归脾汤。外洗用塌痒汤(外阴溃疡忌用),蛇床子散(破溃去川椒)。
外擦用珍珠散。
六、阴疮:1、热毒;清热利湿,解毒消疮。龙胆泻肝汤。
高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮,便秘加大黄、槟榔。
2、寒湿;温经散寒,除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝;阳和汤合小金丹。
七、阴吹:1、腑气不通;麻子仁丸。2、气虚;补中益气汤。
3、痰湿;橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
偏于湿热,带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
盆腔炎:1、急性盆腔炎(1)热毒炽盛证;五味消毒饮合大黄牡丹汤。(2)湿热瘀结证;仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎;(1)湿热瘀结证;银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。(2)气滞血瘀证;膈下逐瘀汤。(3)寒湿凝滞证;少腹逐瘀汤。(4)气虚血瘀证;理中汤。中医儿科学
一、咳嗽:1、风寒;金沸草散。(风寒兼湿);杏苏散加厚朴、白术。
(风寒挟热);三拗汤加黄芩。2、风热;桑菊饮。(风热兼湿)加苡仁、半夏、茯苓。
3、痰热;清金化痰汤加减。4、痰湿;三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳;沙参麦冬汤。
6、气虚久咳;六君子汤。7、食积;曲麦二陈汤。8、气阴两虚;生脉散。
二、肺炎咳嗽:1、风寒闭肺;三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺;(轻证)银翘散。
(重证)麻杏石甘汤。3、痰热闭肺;五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺;黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热;沙参麦冬汤6、肺脾气虚;人参五味子汤。变证;(心阳虚);参附龙牡救逆汤。(气阴两虚);生脉散。
(内陷厥阴);羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
三、哮喘:发作期;1、热性哮喘;麻杏石甘汤、苏葶丸。
2、寒性哮喘;小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热;大青龙汤加减。4、肺实肾虚;偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。
缓解期;1、肺脾气虚;人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚;六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾
阳虚;金匮肾气丸。
四、鹅口疮:1、心脾积热;清热泻脾散。2、虚火上浮;知柏地黄丸加减。
五、口疮:1、风热乘脾;银翘散加减。2、心火上炎;泻心导赤汤。
3、虚火上浮;六味地黄丸。4、脾肾火虚;理中汤加肉桂。
六、呕吐:1、伤食;保和丸。(伤乳)消乳丸。2、胃热;加味温胆汤。
3、胃寒;丁萸理中汤。4、肝气犯胃;解肝煎。5、惊恐;定吐丸。
七、泄泻:1、伤食;保和丸。2、风寒;藿香正气散。3、湿热;葛根黄连黄芩汤。
4、 脾虚;参苓白术散。 5、脾肾阳虚;附子理中汤。(偏肾阳虚)四神丸。6、气阴两伤;人参乌梅汤加减。

变证;1、伤阴;连梅汤。2、伤阳;参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱;生脉散合参附龙牡救逆汤。
八、腹痛:1、腹部中寒;养脏散。2、乳食积滞;香砂平胃散。
3、脏腑虚冷;小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀;少腹逐瘀汤。
九、厌食:1、脾失健运;不换金正气散加减。2、脾胃阴不足;养胃增液汤。
3、脾胃气虚;异功散加减。
十、积滞:1、乳食内积;消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积;健脾丸。
3、脾虚不运;香砂六君子汤 。
十一、疳证:1、疳气;资生健脾丸。2、疳积;肥儿丸加减。3、干疳;八珍汤。
(眼疳)石斛夜光丸。(心疳)泻心导赤汤。(疳肿胀)防己黄芪汤合五苓散。
4、口干;泻心导赤散加减。
十二、惊风:急惊风:1、风热动风;银翘散加减。2、气营两燔;清温败毒饮加减。
3、邪陷心肝;羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒;黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风;琥珀抱龙丸加减。
慢惊风;1、脾虚肝亢;缓肝理脾汤。(寒湿);附子理中汤。
2、脾肾阳衰;固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风;大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。
十三 、癫痫;1、惊痫;镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。
2、风痫;定痫丸。3、痰痫;涤痰汤。4、瘀血痫;通窍活血汤。
十四、急性肾小球肾炎:(小儿水肿):1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ;五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋;参苓白术散加减。4、阴虚邪恋;知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺;己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝;龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭;温胆汤合附子泻心汤加减。
十五、缺铁性贫血:1、脾胃虚弱;六君子汤加减。2、心脾两虚;归脾汤。3、肝肾阴虚;左归丸加减。4、脾肾阳虚;右归丸加减。
十六、肾病综合征:1、肺脾气虚证;防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证;真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证;知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证;六味地黄丸加黄芪。
时行疾病:
一、感冒:1、风寒;葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热;银翘散或桑菊饮。
3、暑湿;新加香薷饮。挟痰;(偏风寒)三拗汤加苏子。(偏风热)黛哈散加桑白皮。
(挟滞)解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊;解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹
二、麻疹:初热期(疹前期)宣毒发表汤。2、邪入肺胃(出疹期)清解透表汤。3、阴津耗伤;沙参麦冬汤。逆证;1、邪毒闭肺;麻杏石甘汤。2、热毒攻喉;清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝;羚角钩藤汤。
三、风痧(风疹):1、邪犯肺卫;银翘散。2、邪入气营;透疹凉解汤加减。
四、丹痧(猩红热):1、邪侵肺卫;解肌透痧汤加减。2、毒炽气营;凉营清气汤。
3、疹后伤阴;沙参麦冬汤。
五、水痘:1、邪伤肺胃证;银翘散。2、邪炽气营证;清胃解毒汤。
六、痄腮(流性腮腺炎):1、邪犯少阳;柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛;普济消毒饮加减。3、邪陷心肝;清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹;龙胆泻肝汤加减。外治法;如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹;每次0。5克以醋或水调匀,外 敷患处。
七、顿咳(百日咳):1、初咳期(邪犯肺卫);三拗汤加减。2、痉咳期(痰火阻肺);桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期(气阴耗伤);沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。
八、白喉:1、风热疫毒;银翘散。2、阴虚燥热;养阴清肺汤。3、疫毒攻喉;黄连解毒汤
九、小儿暑温(流性乙型脑炎):1、邪犯卫气;偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营;清温败毒饮加减。3、邪入营血;犀角地黄汤合增液汤加减。
3、邪在营血;犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚;(余热未尽)青蒿鳖甲汤或桂枝汤。
(痰蒙神窍)苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。(内风扰动);止痉散或大定风珠。
十、小儿麻痹证:1、邪郁肺胃;葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络;羌活胜湿汤
3、气虚血滞;补阳还五汤。4、肝肾亏损;虎潜丸或加味金刚丸。
十一、疫毒痢:1、毒邪内闭;黄连解毒汤。2、内闭外脱;参附汤或参附龙牡救逆汤。
十二、疰夏:1、湿困脾胃;藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱;清暑益气汤去黄柏、青皮。
十三、夏季热:1、暑伤肺胃;王氏清暑益气汤。2、上盛下虚;温下清上汤。
十四;手足口病(柯萨奇病毒A组):1、邪犯肺脾;甘露消毒丹加减。2、湿壅盛;清温败毒饮加减。
小儿杂病:
一、五迟、五软:1、五迟;(肝肾不足);加味六味地黄丸。(偏行迟);虎骨散。
(齿迟)汤氏芎黄散。2、心血不足;菖蒲丸。(发迟)苣胜丹或苁蓉丸。
2、五软;(脾肾两亏);补肾地黄丸合补中益气汤 。(气血虚弱);八珍汤。
智力迟钝明显;调元散。
二、五硬:1、阳气虚衰;参附汤。2、寒凝血脉;当归四逆汤。
三、解颅:1、肝肾亏损;补肾地黄丸。肾虚肝亢;知柏地黄汤合三甲复脉汤
3、脾虚水泛;附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞;犀地清络饮兼营服化毒丹。
四、尿频:1、湿热下注;八正散。2、脾肾气虚;缩泉丸。
3、湿热留恋;肾阴偏伤;知柏地黄丸。
五、遗尿:1、肾气不足证;菟丝子散。2、脾肺气虚;补中益气汤合缩泉丸。
3、心肾失交;导赤散合交泰丸加减。
六、紫癜:1、风热伤络;连翘败毒三加减。2、血热妄行;犀角地黄汤。3、气不摄血;归脾汤或人参养荣汤。
4、阴虚火旺;大补阴丸加减。
七、汗证:肺卫不固;玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调;黄芪桂枝五物汤。
3、气阴亏虚;生脉散加减。
八、夜啼:脾脏虚寒;乌药散。2、心经积热;导赤散。
3、暴受惊恐:朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。
九、多发性抽搐症:1、气郁化火证;清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证;十味温胆汤加减。3、阴虚风动证;大定风珠加减。
新生儿疾病:
一、胎黄:1、湿热熏蒸;茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞;茵陈理中汤。
3、瘀积发黄;血府逐瘀汤。
二、赤游丹:1、风火热毒;犀角解毒饮。2、邪毒入营;神犀丹。
3、热毒炽盛、气血两燔;清瘟败毒饮。
三、脐风:撮风散。
四、脐部疾患:1、脐湿;龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮;犀角消毒饮。
外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血;(胎热内盛)葛根散。
(脾不统血);归脾汤加血余炭、侧柏叶。(气随血脱)独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。
4、脐突;二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。中医外科学
第一单元 疮疡
一. 疮疡
暑疖
1.内治:1、暑热浸淫证;清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证;清热解毒,五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋,阴虚内热证;养阴清热解毒,仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋,脾胃虚弱证;健脾和胃,清化湿热,五神汤合参苓白术散加减。
2.外治:
1)初期:千捶膏黄金散玉露散
2)珠疖:清黛散
3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹.太乙膏贴
5)并发湿疮:清黛散
疖病
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
2.外治:千捶膏.三黄膏
二. 疔疮
颜面疔
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.
红丝疔
1.外治:
1)初起:太乙膏掺红灵丹
2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏
4)脓尽:生肌散.白玉膏
三. 痈
颈痈
1.内治:1、火毒凝结证;清热解毒,行瘀活血,仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证;和营清热,透脓托毒,仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证;益气养血,托毒生肌,托里消毒散加减。
2.外治:
1)初起:金黄膏
2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏
3)脓尽:生肌散.白玉膏
四. 丹毒
1.内治:风热毒蕴证;疏风清热结毒,普济消毒饮加减。
2、肝脾湿火证;清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
3、湿热毒蕴证;利湿清热解毒,萆薢渗湿汤合五神汤加减。
4胎火蕴毒证:凉血清热解毒,犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
五. 发
锁喉痈
1.内治:
1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮
2)溃后:清养胃阴─益胃汤
2.外治:玉露散.双柏散
有头疽
1.内治:
1)初期.1、火毒凝结证;清热泻火,和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证;清热化湿,和营托毒,仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津,清热托毒,竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证;扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。
4)收口期:气血两虚:─十全大补汤
2.外治:
1)初期:金黄膏.千捶膏
2)溃脓期:八二丹.金黄膏
3)收口期:白玉膏.生肌散
六. 无头疽
附骨疽
1.内治:
1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.
2.外治:
1)初起:金黄膏.玉露散
2)成脓:切开引流
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏
七. 走黄与内陷
1.走黄:凉血清热解毒
2.内陷:
1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍
2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.
八. 瘰疬
1.内治:
1、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结。开郁散加减。
2、阴虚火旺证;滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。
3、气血两虚证;益气养血。香贝养营汤加减。
2.外治:
1)初起:冲和膏.阳和解凝膏
2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
九. 褥疮
内治:1、气滞血瘀证;理气活血,血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证;益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证;气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
外治法;1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织,溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净,改用生肌散、生肌玉红膏,必要时加用垫棉法。
十、窦道:外治法;1、腐蚀法,先用五五丹或千金散蚀管拔毒,红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法;适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法;用于窦道内脓净无异物者,注入生肌收口的药油,促进窦道愈合。4、扩创法;用于引流不畅者。5、垫棉法。
第二单元 乳房疾病:
一. 乳痈
1.内治:
1)初期;气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
2)成脓:热毒炽盛证;清热解毒,托里透脓─透脓散加减。
3)溃后:正虚毒恋证;益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:
1)初起:金黄散.玉露散
2)成脓:金黄散.金黄膏
3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.
二. 乳癖
1.内冶:
1)肝郁痰凝证;疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。
2)冲任失调证;调摄冲任。─二仙汤合四物汤。
2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
二、乳漏;外治法;1、腐蚀法,用八二丹或七三丹药捻,外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏,必须使创面从基底部长起。2、垫棉法;3、切开疗法;4、挂线法;
三. 乳腺增生病
1.内治:
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
2.外治:阳和解凝膏.
四. 乳衄
内治:
1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.
五. 乳岩
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散
2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血,清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血,宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证;健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。
第三单元 瘿
一. 气瘿
内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。
二. 肉瘿
内治:1、气滞痰凝证;理气解郁,化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证;益气养阴,软坚散结。海藻玉壶汤加减。
三、瘿痈:内治;1、风热痰凝证;疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结。柴胡疏肝散加减。
外治;1、初期宜用箍围药,金黄散、四黄散、黄柏散,水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓,八二丹药线引流,金黄膏外敷。
四. 石瘿:
一但确诊宜早期手术切除,以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散,治以放射为主。
五、瘤、癌
1、气郁痰凝证;开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证;阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证;五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证;活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证;保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。
六、失荣;颈部淋巴结肿大,生长较快,质地坚硬。1、气郁痰结证;理气解郁,化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证;温阳散寒,花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证;清热解毒,化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证;补益气血,解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。
七、肾癌(阴茎癌);内治;湿浊瘀结证;利湿化浊,解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证;清热泻火,解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证;滋阴降火,清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
第四单元 皮肤及性传播疾病:
一. 热疮
1.内治:
1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮
2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤
2.外治:青吹口油膏
二. 缠腰火丹
1.内治:1、肝经郁热证;清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。
2、脾虚湿蕴证;健脾利湿,解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证;理气活血,通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散
水疱破后:青黛膏
三. 疣
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.
四. 癣
头癣
白秃疮肥疮
外治:一扫光或雄黄膏
手足癣
鹅掌风
外治:
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤
2.外治:
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏
3)有脓疱者:青黛膏
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏
圆癣
外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
紫白癜风
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
五. 疥疮
1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.
六. 接触性皮炎
1.内治:清热解毒.利湿
1)上部者: ─消风散
2)下部者: ─龙胆泄肝汤
3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮
2.外治:
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
七. 湿疮
1.内治:
1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证;清热利湿,解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症;健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
婴儿湿疮
1.内治:(1)苔火湿热证;凉血清火,利湿止痒。消风导赤汤加减。(2)脾虚湿蕴证;健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。
2.外治:
1)湿性者:青黛膏.黄连油
2)干性者:三黄洗剂黄柏霜
接触性皮炎;1风热蕴肤证;疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证;清热祛湿,凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证;养血润燥,祛风止痒。当归饮子合消风散加减。
八. 药物性皮炎
1.内治:
1)湿毒蕴肤证;清热利湿,解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。
2)热毒入营证:清热凉血,解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证;益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。
2.外治:三黄洗剂.青黛散
九. 瘾疹
1.内治:
1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤
2)风热犯表证:疏风清热─消风散
3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证;养血祛风,润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
外治;1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
十. 牛皮癣
1.内治:
1)肝经化火证;疏肝理气,清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
2)风湿蕴肤证;祛风利湿,清热止痒。消风散加减。3)、血虚风燥证;养血润燥,熄风止痒。当饮子加减。
2.外治:
1)风湿热证: 三黄洗剂
2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
十一. 白庀
1.内治:
1)血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。
3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。
5)气血瘀滞证;活血化瘀,解毒通络。桃红四物汤加减。
十二. 粉刺
1.内治:
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。
3)痰湿瘀滞证;除湿化痰,活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。
2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽
十三. 多形性红斑(猫眼疮)
1.内治:
1)风寒阻络证:温经散寒,活血通络。当归四逆汤加减。
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。
3)火毒炽盛证:清热凉血,解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4)、湿热蕴结证;清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。
2.外治:
1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹
十四. 结节性红斑(瓜藤缠)
1.内治:
1)湿热瘀阻证;清热利湿,祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿,化瘀通络。阳和汤加减。
2.外治:以消炎,散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏
十五. 红斑性狼疮
盘状红斑性狼疮
1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸
2.外治:白玉膏
系统性红斑狼疮
1.内治:
1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
4)脾虚肝旺证;健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
重者─参附汤
2.外治:白玉膏.黄柏霜
十六、淋病:内治;1、湿热毒蕴证;(急性淋病)清热利湿,解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证;(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。
十七、梅毒:1、肝经湿热证;清热利湿,解毒驱梅,龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证;凉血解毒,泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证;活血解毒,通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证;滋补肝肾,填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证;养心补肾,祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。
十八、尖锐湿疣:湿热下注证;利湿化浊,清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证;清热解毒,化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。
第五单元. 肛门直肠疾病
一. 痔
1.内治:
实证:
1)风热肠燥证;清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3)、气滞血瘀证;清热利湿,行气活血。止痛如神汤加减。4)脾虚气陷证;补中益气,升阳举陷。补中益气汤加减。
便秘:
1)实证:通腑泄热─大承气汤
2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸
2.外治:熏洗法
二. 肛门直肠周围脓肿(肛痈)
1.内治:
1)热毒蕴结证;清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证;清热解毒透脓。透脓散加减。3)阴虚毒恋证;养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
2.外治:
1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏
2)成脓:切开引流
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条
3、肛裂;内治;血热肠燥证;清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证;养阴清热润肠。润肠汤。3)气滞血瘀证;理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。
外治;早期肛裂;可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂;可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。
三. 脱肛
1.内治:脾气虚陷证;补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证;清热利湿。萆薢渗湿汤加减。
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散
第六单元. 男性前阴病
一、子痈;内治;1、湿热下注证;清热利湿,解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证;疏肝理气,化痰散结。橘核丸加减。
外治;急性子痈;未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿;葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏外敷。
二、子痰;(睾丸结核)内治;1、浊痰凝结证;温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证;养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证;益气养血,化痰消肿。十全大补汤加减,兼服小金丹。
外治;未成脓者宜消肿散结,外敷冲和膏,每天一至二次。已成脓者及时切开引流。
三、阴茎痰核;1、痰浊凝结证;温阳通脉,化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治;以阳和解凝膏或黑退消外敷。
四、尿石证;1湿热蕴结证;清热利湿,通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证;理气活血,通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证;补肾益气,通淋排石。济生肾气丸加减。
五、男性不育证:1、肾阳虚衰证;温补肾阳,益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证;滋补肾阴,益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证;疏肝解郁,温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证;清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证;补益气血。十全大补汤加减。
一. 前列腺炎:(慢性前列腺炎);1、湿热蕴结证;清热利湿;八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证;活血祛瘀,行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证;滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证;补肾助阳。济生肾气丸加减。
2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
二. 前列腺增生症
1) 湿热下注证:清热利湿,消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证;补脾益气,温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证;行气活血,通窍利尿。沉香散加减。
尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证;滋补肾阴,通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证;温补肾阳,通窍利尿。济生肾气丸加减。
三、血精;1、湿热蕴结证;清热利湿,凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证;行气化瘀,活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证;滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证;补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。
四、股肿;1、湿热下注证;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证;活血化瘀,通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证;益气健脾,,祛湿通络。参苓白术散加减。
五、血栓性浅静脉炎;1湿热证;清热利湿,解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证;活血化瘀,行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证;疏肝解郁,活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。
六、臁疮:1、湿热下注证;清热利湿,和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证;益气活血,祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。
七、脱疽;1、寒湿阻络证;温阳散寒,活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证;活血化瘀,通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证;清热解毒,养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证;益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。
第七单元. 外科其他疾病
一. 烧伤
1.内治:
1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤
3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮
热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹
4)气血两虚证:补气养血,兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。
5)脾虚阴伤证;补气健脾,益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。
二、周围血管疾病:股肿:1、湿热下注证;清热利湿,活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证;活血化瘀,通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证;益气健脾,祛湿通络。参苓白术散加味。
三、毒蛇咬伤;1风毒证;活血通络,驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证;泻火解毒,凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证;清热解毒,凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证;清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹;若正气耗散,正不胜邪,导致心阳衰微,出显面色苍白,淡漠神昏。、,汗出肢冷,则宜用参附汤益气回阳。
四、肠痈;1、瘀滞证;行气活血,通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证;通腑泻热,解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草,蒲公英。3、热毒证;通腑排脓,养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。

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