湿热壅滞督脉

湿热壅滞督脉

多见于强直性脊柱炎早、中期的急性活动期，阳盛邪实，邪正斗争激烈，气血壅滞。症见腰部剧烈、拒按、僵硬、屈伸不利、夜间尤甚、活动后减轻，甚则不能活动，或伴下肢关节肿痛、灼热，身重发热，口干口苦，胃纳呆，小便黄赤，大便干结，舌红或暗红，苔黄腻或黄燥，脉弦数、滑数或濡数。治宜清热解毒，化湿通络，活血止痛。方以四妙丸加味。处方：黄柏、苍术、姜黄各15g，薏苡仁、萆薢、宽筋藤各30g，怀牛膝18g，泽兰12g，生甘草10g。加减：湿重关节肿胀、苔厚腻者加茵陈、威灵仙各15g，泽泻、野木瓜各12g以除湿消肿；热盛关节灼热、或有发热者加忍冬藤、白花蛇舌草各30g，赤芍、生地黄各15g，柴胡、黄芩各12g以清热凉血解毒；风盛血瘀，症见多关节肿痛、游走痛、恶风者，加防风15g，羌活、川芎各12g，鸡血藤30g以活血祛风；疼痛剧烈、瘀阻明显者，加三七（先煎）、蜂房各10g，丹参20g以活血通络止痛。