金鼎汤治愈心悸心慌验案一则

黄氏《金鼎汤》治疗惊悸、恐惧心慌、忐忑不安，有奇效！

一说到惊悸，大家会立即联想到《伤寒论》中的小建中汤证、炙甘草汤证。我将应用金鼎汤的临床心得陆续发表，以饷广大中医同仁，愿与广大热爱黄氏理论者共同探讨。“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之”，“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。这两个方子，都是伤寒少阳向阳明转化的方子。这两个方并不适用于内伤的惊悸。

黄元御认为：“神发于心而交于肾，则神清而不摇。神不交精，是生惊悸，其原由于胆胃之不降”。

“胃土不降，相火失根，虚浮惊怯，神宇不宁，缘君相同气，臣败而君危，故魂摇而神荡也。阳神秘藏，则甘寝而善记，阳泄而不藏，故善忘而不寐也”。

“胃土之不降，由于脾土之湿。足阳明化气于燥金，性清降而收敛，金收而水藏之，故阳蛰于坎府，湿则胃土上郁，收令不行，故火泄而阳飞也”。

“大凡脾肾寒湿，无不有惊悸之证，惊悸不愈，必生奔豚积块。此皆中气亏损，阴盛阳虚之病也”。

“少阳相火，其性甚烈，而惊悸之家，则阳败而火熄，非少阳之旺也”。小建中汤证、炙甘草汤证均为少阳相火极旺者。黄氏创制[金鼎汤]治疗惊悸之证。该方脱胎于张仲景《金匮要略》治疗惊、悸的桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。黄元御根据临床经验去掉蜀漆、生姜、大枣，加芍药、茯苓、半夏。

黄氏《金鼎汤》组方如下：甘草二钱，茯苓三钱，半夏三钱，桂枝三钱，芍药三钱，龙骨二钱，牡蛎三钱，煎大半杯，温服。

黄元御认为惊、悸之证，源于土湿胃逆，相火不藏，应用甘草、茯苓培土泻湿，半夏降胃，桂枝达肝，芍药敛胆以清胆火，龙骨、牡蛎藏精聚神，以蛰阳根。阳降根深，则魂谧神安，惊悸不作矣。若上热者，倍芍药以清胆火。下寒者，加附子以温肾水。临床应用其效如神！

临床治验：广西南宁糖尿病患者方某某，女，５２岁，空腹血糖７．０左右，临床症状：手足怕冷，眩晕，大便无力，高血压，应用糖渐康脐疗膏一个疗程治愈，检测空腹血糖５．３，血压正常110/60，糖尿病高血压都痊愈。

２０１６年０２月１５日发来短信说：“经常忐忑不安，提心吊胆，莫名其妙害怕和恐惧心慌，天天晚上做恶梦，特别是刚刚躺下那一剎那特别害怕。我开方：

金鼎汤：

茯苓１５g甘草7g姜半夏１５g桂枝10g

白芍药１０g生龙骨７g生牡蛎10g，十副。

患者2016年02月25日发来短信说：“陈老您好！我是广西方某某，非常感谢，服药后我的心慌、心悸症状消失了，现在心情好，人精神，睡觉也好，不再做恶梦。我这次心里出现状况，我做过动态心电图，也看了不少科目，说我一切都正常，没病。以前我不怎么相信中医，但经陈老这一治，我从此相信了”。