六味通便饮治疗习惯性便秘经验 组成:全当...

组成:全当归，白芍，黄芩，黄连，马齿苋，槟榔。

方义：方中全当归味甘而重，可补血活血，调经止痛，润肠通便。其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，为血中之要药。因而，它既能补血，又能活血，既可通经，又能活络，既可行血，又能润肠。《本草新编》谓其“入心、脾、肝三脏。但其性甚动”。白芍味苦、酸，性凉，归肝、脾经，功效养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎，降血压。《药性论》曰其“能治热毒，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。”《本草正要》言其可治“大肠闭结，便血、漏血。”黄连味苦、性寒，入心、肝、胃、大肠经，功能清热燥湿、泻火解毒，尤长于清中焦之热，治疗由于湿热阻滞中焦，气机不畅所致的脘腹痞满、排便不畅等。马齿苋性寒，味甘酸，入心、肝、脾、大肠经，有清热解毒、止泻痢、除肠垢、益气补虚、驱虫功效，适用于治疗久痢、湿热下注、带下色黄、口渴口苦、舌红苔黄、脉滑者，亦可用于湿热泄泻、痢疾、小儿钩虫病等。《本草纲目》记载，该药可“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋。”《滇南本草》记载，该药可“益气，清暑热，宽中下气。滑肠，消积带，杀虫，疗疮红肿疼痛。”可见马齿苋具有良好的化湿泄浊、清热解毒之功。槟榔味苦，性辛、温。归胃、大肠经。功能杀虫消积，理气，行水，截疟。可用于绦虫、蛔虫、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。《药性论》记载槟榔可“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气”，《唐本草》载其“主腹胀，利水谷”，《本草纲目》谓其可“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘。”《普济方》中列有“槟榔散”(槟榔至大者半枚。用麦门冬煎水磨一钱，重汤烫热服之)，专治大小便不通，亦治肠胃有湿，大便秘涩。临床常取槟榔行气导滞之性，马齿苋解毒泄浊之长，临床加减变化用于治疗习惯性便秘，屡用屡效。六味通便饮全方重在养血润肠，泻火解毒，行气导滞。

加减:不寐者加酸枣仁、远志、夜交藤；腹胀者加莱菔子、枳壳；血瘀者加赤芍、桃仁、红花；热盛者加瓜蒌仁、火麻仁、生地黄、麦冬等。但需注意马齿苋与鳖甲相克，不宜同服。

【来源】刘晓彦.刘学勤教授应用六味通便饮治疗习惯性便秘经验[J].中医学报,2014,29(09):1288-1289.
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