民间验方治湿疹

国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（244）

寇云仙老朽以讲经、史执教私塾，桃李盈门，暇时研究岐黄，成就斐然。曾说调理皮肤湿疹，应止痒改善病区损害，确有道理。后在乡村遇到一位老太婆，介绍一首验方，由土茯苓30g、徐长卿15g、夜交藤20g、地肤子20g、白蒺藜15g、百部10g、蒲公英30g、连翘15g组成，每日1剂，水煎分3次服，连用不停，很有功效。老朽验证，能立竿见影，确有脱敏作用。此方也可治疗荨麻疹、多种体表瘙痒症。

小郎中按：从本文中可以明确看出张老的治学态度和学术精神，他不仅仅关注历史上流传甚广的经方和时方，还广泛的吸收民间验方，兼收并蓄为临床所用，只要经验证确有疗效的方剂都无私的分享给后人。

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应性疾病，为临床常见病多发病。任何年龄男女均可发病。湿疹可泛发任何部位，皮疹形态多样，瘙痒剧烈，易复发。湿疹一般可分为急性和慢性两种。急性湿疹的表现常循一定的规律，开始为皮肤弥漫性潮红 以后发展为渗液和结痂,炎症反应明显,常数种皮损并存。病变多为片状或弥漫性,无明显界限,可发生于身体的各个部位，而以头面、四肢远端、阴囊为多见，对称发病,严重的泛发全身。局部瘙痒或有灼热感,病程反复，时好时犯，愈后一般不留瘢痕。慢性湿疹的皮损多局限于某一部位,境界清楚，皮肤浸润增厚呈皮革样（苔藓化）改变，颜色褐红或褐色 表面常有糠皮样鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着．部分皮损上可出现新的丘疹或水疱.抓破后有少量黄水渗出。发生在手足或关节部位的湿疹，常呈皲裂或疣状。病情时轻时重,而在精神紧张或睡觉前症状明显，瘙痒剧烈。

中医认为其发病原因乃先天禀赋不足，后天失养；饮食不节，过食腥味动风、辛辣刺激之品，伤及脾胃；生湿停饮，使脾为湿困，水湿停滞，或因外感淋雨涉水，久卧湿地。使内外湿邪相搏久而化热，湿热蕴结，充于肌肤腠理，浸淫肌肤而发病，湿热化火可发为急性湿疹，常表现热重于湿，湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹，常表现为湿重于热。湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。因此湿疹的中医辨证多围绕湿、热、脾虚、血燥生风的证候论治。

从本文中张老介绍治疗湿疹的验方看，本方兼顾了湿、热两个重要的因素，方中土茯苓、蒲公英用量独大，可以起到健脾祛湿，清热解毒之功，其中使用土茯苓清利湿气、解毒止痒的作用要强于类似茯苓之类的健脾利湿药。蒲公英是清热解毒，利湿消痈的要药，此两味药配合使用可针对湿疹的湿热病机。其中在加入徐长卿、夜交藤、地肤子、白蒺藜，增强祛风胜湿止痒之功，徐长卿是一味常用的祛风止痒的药物，治疗皮肤病较为常用。而加入夜交藤小郎中认为是非常好的一种方法，夜交藤具有养心安神，祛风，通络之功效。用于失眠，多梦，血虚身痛，肌肤麻木，风湿痹痛，风疹瘙痒等症。大部分皮肤病患者受瘙痒的困扰多伴有严重的失眠，因此加入夜交藤可一药两用。配入地肤子和白蒺藜也是为了增强祛风胜湿止痒的作用。小郎中认为此方中加入百部是一个亮点，黄元御在《玉楸药解》中提到“百部清金润肺，宁嗽降逆，杀白蛲蛔虫，一切树木蛀虫，疗疥癣瘙痒，消水气黄肿，洗衣去虱”，百部既不祛湿也不止痒，但其可杀虫止痒，疗疥癣瘙痒，加入方中增强止痒功效。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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