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古今单验方选评38—扁鹊三豆饮可用于消渴(糖尿病)及蛋白尿

扁鹊三豆饮可用于消渴(糖尿病)及蛋白尿 录自《路志正医林集腋》

扁鹊三豆饮新用

扁鹊三豆饮,系由绿豆、赤小豆、黑大豆各一升,甘草节二两组成。以水八升,煮极熟,任意食豆饮汁,治天行痘疮,预服此饮,疏解热毒,纵出亦少。

考绿豆,甘寒,无毒,行十二经,清热解毒,消肿下气,止消渴。赤小豆,味甘酸,性平,无毒,功能清热解毒,散恶血,消痈肿排脓,疗热中消渴。黑大豆,味甘寒,性平,无毒,属水似肾,故能补肾镇心明目,行水下气,活血解毒,消肿止痛,止消渴。甘草味甘性平,生用泻心火补脾胃不足,炙用气温,补三焦元气,能调和诸药,使之不争,生肌止痛,通行十二经,解百药毒,而有国老之称。

余根据药食同源理论,结合长期临证实践,恒以此方加减,分别用于消渴、湿阻、淋浊,以及现代医学中部分慢性疑难疾病,作为辅助饮料,与内服药并投,每能提高疗效,缩短病程。

消渴病虽有肺热、胃热、肾亏三消之分,而其病机总不外阴虚燥热而已。而三豆饮中,甘草味甘,消渴病忌甘,湿阻、下焦湿热者,亦非所宜,以甘能令人满也,故应去而不用为佳。除甘草外,三豆均有止消渴作用。

临床运用时,凡消渴病以及现代医学之直立性蛋白尿、慢性肾炎蛋白尿者,均可分别用之。上焦属心肺,除肺热可导致上消,心移热于肺,同样可以出现口干舌燥,饮不解渴之上消。而赤小豆,色赤,为心之谷,故以此为君,绿豆为臣,黑大豆为佐,竹叶少许为使,煎水作茶饮,以收清中寓补,补中有清,标本同治之效。中焦属脾胃,中消热重者,以绿豆为君,赤小豆为臣,碗(豌?)豆味甘性平,主治消渴,用以为佐,荷叶为使,以清胃泻热,升清降浊;若挟湿者,以黄大豆为君(甘温无毒,功能宽中,消水胀肿毒),碗豆为臣,赤小豆为佐,茯苓为使,俾收里脾和胃,祛湿清热之功。下焦属肾,凡下消、直立蛋白尿、慢性肾炎有蛋白尿者,则以黑豆30克为君,生、熟薏仁各15克为臣,荷叶6克为反佐,赤小豆15克为使,以益肾健脾,祛湿清热,升清降浊。

通过临床观察,尿糖一般可以下降,蛋白尿逐渐减少或消失,而未发现副作用。且三豆 与消渴病饮食宜食豆类极为吻合。

此外,对于湿热脚气、疮疖肿毒、斑疹等,均可根据湿热偏重与在营在血之不同,分别以三豆为主,稍事增损,如湿重者可加苏叶、生苡仁;热重入营者,加白茅根,绿萼梅。当然,在整个治疗过程中,是以中医药为主,以此方为辅。为此,所见临床效果,应归功于中医综合疗法,至于单用本方是否功效相同,当须进一步观察和验证。

评注

路志正是2009年国家评定的首批30位国医大师之一,今已90高龄,仍在从事临床工作,是所谓“德者寿”、“仁者寿”,古之人不余欺也。

上述关于消渴从三消立论,是传统观点,并无不妥,但是如今诊治糖尿病的中医观点已有进一步的发展,同样是广安门医院的仝小林教授,在中医治疗糖尿病方面殚精竭虑,建树较多,已经写出《糖络杂病论》一书,该书有理有据,临证真实可信,笔者曾仿其方治疗,确收佳效,有志研究中医治疗糖尿病者可以买来阅读。

CCTV—4有“中华医药”一栏目,今年曾介绍“国医大师的长寿粥”,讲到同样是国医大师的朱良春的粥方:每日生黄芪50克煎水,取所煎之水煮熟下述物品为粥:绿豆50克,苡仁50克,扁豆50克,莲子50克,大枣30克,枸杞子10克,认为该粥方调补五脏,寒温调和,对抗疲劳,延缓衰老有益,也似一堆豆类,可以相互参看。

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