当代名老中医应用麻黄对药经验选辑

【麻黄-桂枝】

于己百治疗小儿遗尿。本组药出自《伤寒论》之麻黄汤，因其辛温、入肺经，故具发汗解表的功效，用治外感风寒表实证。于师考虑小儿遗尿患儿常有精神困倦、睡眠较深、睡后不易叫醒、醒后仍旧朦胧的特点，认为其发病亦与元神未充、心智混沌有关。同时受到麻黄汤之兴阳不睡副作用、别称“还魂汤”的启发，因此在治疗小儿遗尿时，常常在桑螵蛸散的基础上加入麻黄汤之主药麻黄、桂枝构成组药，以充心阳、健元神，往往能取得非常显著的临床效果。{邓沂，李金田 ，崔庆荣。等。于己百临证常用对药、组药举隅 (下)[J]。江苏中医药，2007，（02），49-51}。

【麻黄-黄芩】

臧堃堂用其辛苦相合。麻黄散寒解表，宣肺平喘，利水消肿；黄芩清肺泻火、燥湿化痰止咳。两药相伍，寒温并施，辛苦相合，黄芩能制麻黄之温散，麻黄能制黄芩之寒凉。共奏清肺燥湿，化痰止咳平喘之效。组方如《摄生众妙方》平喘汤。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:31}。

【麻黄-细辛】

臧堃堂用其为解表类相合。两药协同，鼓动内外之阳气，增强解表散寒，温肺化饮，止咳平喘之力，组方如《伤寒论》小青龙汤。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:34}。

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罗陆一治疗肺、肾、心经寒证。麻黄配伍细辛最早见于《伤寒论》，麻黄细辛附子汤用治少阴太阳两感之证。罗教授认为，麻黄其发散之力大于温通之力，善开腠理，透毛窍，使表里内外之寒邪从表而出；细辛其辛香走窜之力大于发散之力，善通关窍，散寒凝，无论实寒虚寒皆能温通消散；两药配伍温阳散寒之力更强，能振奋阳气、疏通血脉，不但表寒证可用，里寒证只要有寒凝瘀滞之征也可用；实证固可用之，虚证配伍益气温阳之品也常用之，尤对肺、肾、心经寒证有良效。{华青。罗陆一教授运用麻黄细辛对药的经验[J]。云南中医学院学报，2007，（02），36-37}

【麻黄-黄芩】

臧堃堂用其辛苦相合。麻黄散寒解表，宣肺平喘，利水消肿；黄芩清肺泻火、燥湿化痰止咳。两药相伍，寒温并施，辛苦相合，黄芩能制麻黄之温散，麻黄能制黄芩之寒凉。共奏清肺燥湿，化痰止咳平喘之效。组方如《摄生众妙方》平喘汤。{臧堃堂。臧堃堂治则精华。北京：军事医学科学出版社，2000:31}。

【麻黄-赤小豆】

张毅治疗慢性荨麻疹。麻黄辛温性猛,宣肺发汗力强,能疏散在表之风寒或寒湿;赤小豆甘淡性平,能利水渗湿健脾。两药配伍,一刚一柔,一发一渗,用于治疗脉浮、舌苔白腻或白厚腻的荨麻疹。{孟　阳。张毅教授调和法治疗慢性荨麻疹经验总结[J]。四　川　中　医。2008，26（9）：4-6

【麻黄-白术】

魏子孝治疗水肿。该药对源于《金匮要略》麻黄加术汤，治疗寒湿客表之身烦疼。魏师认为，麻黄与白术为利水消肿的佳配，针对水肿一证，《金匮要略·水气病脉证并治》明确提出“腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”。“肺为水之上源”，麻黄为“肺经专药”，其性辛温，可发汗而散外寒，亦能宣肺气而利水道；白术专入脾、胃二经，能培补脾土，通畅三焦水道，《本草经集注》言其可“逐皮间风水结肿”，李中梓亦认为白术“除湿利水道”，为脾家要药，白术守而不走，亦能佐制麻黄宣散之性。二药配伍，宣肺运脾，通调水道，小便得利，水肿自消。{张颢龄，张广德。魏子孝善用药对治病经验探析[J]。中国中医药信息杂志 2018，25(04)，115-117}。

【麻黄-石菖蒲】

王洪京治疗脾胃病。麻黄宣肺气疏理脾气；石菖蒲芳香化湿醒脾。二药合用，调理肺脾气机，化湿醒脾运脾，相得益彰。王师体会，麻黄不仅走表，亦可用于里证，祛内里之寒湿。另外，麻黄还有醒脾之功，与石菖蒲相伍起醒脾消胀开胃之效，用于湿困脾胃之证疗效显著。治疗痞满之证，在辨证的基础上加麻黄，可达转枢之用，药后出现打嗝，转矢气，其痞塞满闷顿时消除。用量：麻黄内服煎汤1.5～10 g；石菖蒲6～10 g，鲜品10～15 g。。{张红，王瑞。王洪京主任医师应用化湿类对药治疗脾胃病的临床经验[J]。中国中医药现代远程教育 2015，13(04)，31-32}。

【麻黄-大黄】

刘铁军治疗肝病。麻黄善行肌表气分，宣降肺气，温通阳气。大黄走而不守，其力猛而下行，荡涤通下，逐瘀通经，凉血解毒。二药合用，上开下通，相辅相成，共奏疏肝宣肺，泻下排毒之功。《丹溪心法》曰:“气有余便是火。”《素问·六元正纪大论》云:“木郁，达之。火郁，发之。土郁，夺之。金郁，泄之。水郁，折之。然调其气。过者折之以其畏也，所谓泻之。”此乃“火郁发之”、“泻之”之意。麻黄上宣肺气，大黄下通腑气，一上一下，一散一清，发其郁滞，使邪气透达外出，郁去则气自调矣。热为温之渐，火为热之极，火退则热自消，“毒”、郁俱去则邪热自退。肝病内伤发热的患者，发热反复不退，迁延难愈。同时由于素体阳虚、阳气不足，或外感风寒之邪，腠理闭塞，寒伤营阴或痰湿、湿热等阻滞经络，导致阳气不得宣达四肢而见畏寒。此时若能使用小量麻黄 (3～7.5g) ，辛温通阳，乃四两拨千斤之法，譬如“揭其被，开其窗”。在此刘教授不取其发汗解表之功，而意在鼓舞正气，抗邪外出。根据“肝病内伤发热理论”，刘教授认为发热与肠源性内毒素关系密切。肝病患者肝脏的解毒、代谢等功能均有不同程度损害，导致体内有毒物质的蓄积。《医学入门》云:“肝与大肠相通，肝病宜疏通大肠。”临床上刘教授取“六腑以通为用”之则，用大黄泻下清肠，将“毒素”从下焦而解。肺与大肠相表里，肺气的宣通有利于大肠的传导。肺气不通，则腑气不降。麻黄辛温，可以开宣肺气，因此麻黄可以协助大黄泻下排“毒”。用于慢性肝病、肝硬化腹水、外感风寒兼里热等表现为畏寒、反复发热不退的患者。个别患者服用大黄后可有腹痛，病人一般可以忍受，加入理气药如木香、枳壳可减轻。{吉兴旺，刘彦晶。刘铁军教授应用“对药”治疗肝病的经验[J]。中西医结合肝病杂志，2009，（02），109-111}。

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