倪海厦-神农本草经笔记（三三）干地黄

干地黄

《神农本草经》原文：“味甘寒。主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤，除寒热积聚，除痹，生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓，生川泽。”

倪师解读：

干地黄味甘寒。平常我们看到的生地、熟地，都是黑的，以为他入肾。实际上，原地黄为黄色的，因为炮制过以后才变成黑色。是九蒸九晒以后变成黑色。味是甘性寒，甘味的入脾脏，性比较寒。是滋补的药，滋补的药很强。因为甘味，能够补骨髓长肌肉。一般都可以生用。

陕西河南产的较好，生川泽黄土之地。现在很多是人工的培植出来的。

干地黄为滋阴养血要药，功能凉血热，滋肝肾，养心益肺，通血脉逐血痹。血脉里面的血太热了，用干地黄来凉血。

一般我们观念是女人大部分选用生地，男人大部分选用熟地。

男人用熟地，性就比较温，颜色比较黑，就是补脾胃以外，还同时补肾脏，顾到精子上面去。女人呢不需要补精，用生地就可以了，生地能够补血凉血。

一般来说，在胎产中间，怀孕的时候身体会比较热，因为小孩子在母亲孕肚里面，胎粪都还在里面，并没有排出身体以外，身体里面有毒，毒就会产生热。这时候不能用熟地，用生地，生地补脾胃，同时能够凉血。胎毒在血里面的，它能够凉血，大部分都是用生地。

刘完素说干地黄凉血生血，补肾水真阴，除皮肤燥，去诸湿热。所以皮肤如果太干燥，我们可以吃生地。王好古说干地黄主心病掌中热痛，脾气痿蹶，嗜卧，足下热而痛。

足下热而痛，这就是肾热，正常人，脚底板是温热的，脚上面是冷的。有的人整个脚都是热的，代表太过了。肾是水，命门是火，水里面有火，这个火是隐藏在水的中间的，这个火的外面是水，所以脚的背面上摸到是冷的，脚底摸到热的。

如果这个火没有办法待在这水里面，往外散，本来隐藏在水里面的火在里面呆不住了，往外散，就是肾脏的热，肾热外泻。当遇到肾热外泻出来的时候，过热的时候，生地都有凉血，凉补。

我们常常用生地的时候，是用在滋阴的药。什么时候会需要去滋阴？就是病人在呈现阴虚的症状的时候。阴虚就是阳症，表面上看到的都是阳症。比如这个人红光满面，身体没有力，呈现的都是热症，实际上都是阴虚。就是因为阴虚，它没有办法把阳固守住。这个时候可以使用生地。

【药征】主治血症及水病也。统统可以用，

【灵胎】熟地补血，生地凉血。

【用量】普通二钱至四钱，大剂二三两。有病人血虚的时候都可以重剂的使用都没有关系。

【禁忌】凡病人脾胃弱，大便泄，产后不食或泻，及胸膈多痰，气道不利者均忌，忌铜铁及茶，得清酒麦冬良。

药物的禁忌很重要。脾胃比较虚弱的人，大便溏泄，里面是比较寒症的人，里有寒的时候尽量不要用生地。脾胃太弱，生地吃进去反而不消化。

【吴克潜】曰现市面用药有三种，鲜生地干地黄熟地黄，一物各有其用，鲜生地多用于肺胃实热，口燥烦渴，舌苔光绛色。干地黄多用于滋养阴血，血虚内热之症。熟地黄则用于补阴生精，扶养亏弱之虚。是故元素曰生地凉血，血热者须用。熟地微温，血衰者须用。

【王硕】曰男子多阴虚宜熟地，女子多血热宜生地。