说一碗四逆汤，针对下肢静脉炎、静脉曲张患者

先从一则医案讲起。

患者吴女士，就诊时下肢小腿血管胀痛，并且凸起明显，自述自己平常体质比较虚寒，夏天也要穿长袖长裤，常年的手脚冰凉，因为年轻的时候自己比较劳累，又长期的久站，后来就导致了静脉曲张，现在到南方生活稍微好点，但是小腿的曲张却一点也没好，反而这几年凸起越来越严重，夏天自己都不敢穿裙子。

后来检查确诊为“慢性血栓静脉炎”，当时医院说的是最好做个手术，效果相对来说好点，但是患者担心手术再次复发，不想遭罪，于是多方打听想要中医调理。

后来来到门诊一番辩证：舌质有瘀斑，并且脉象弦紧，于是思考片刻，决定以温肾助阳为根本进行调理加减。

方组：附子 80、干姜30、桂枝50、细辛10、伸筋草、桃仁10、红花和甘草各8.

这些为一个疗程，一周时间，可以先看看效果，后续复诊可以进行再酌情加减。

当时刚吃一天，患者就说自己 感觉怎么疼痛加重了，自己不敢吃了，我说 这是正常 现象，可以再服用看看，后续一周以后患者反馈说，除了第一天吃完以后有痛感以外，现在确实是好了很多，尤其是这个麻木和胀痛大大减轻，于是加重桃仁和伸筋草剂量，可以再用半月加以调理巩固。

后续前后调理差不多20天左右的时间，患者说感觉情况好转很多，现在正常行动生活完全没有问题，患者这句话也是对我最好的鼓励了。

那为什么此方能有如此功效呢？其实很简单，首先从患者舌质和脉象可以看出主要是因为气虚血寒索导致的淤血筋脉不通之症，于是方中桃仁伸筋草就可以活血化瘀还能通经活络，接着红花补血养血，干姜桂枝细辛可以大大祛除体内寒气，整体方组简单却有效。

其实临床上静脉炎患者有很多，一般我们分为虚寒或者湿热以及热毒型，只要辩证论治，不过百分百，百分之八十的疗效是没有问题的！

所以中医经常说，一人一方，辩证论治，不是说着玩的，希望天下所有不舒服的朋友都能原理病痛，这也是所有学医人的愿望 ！