小儿退热汤

组成 柴胡10克 黄芩10克 石膏20克
蚤休10克 菊花10克 紫草5克
青蒿10克
功能 退热抗炎，解毒利咽。
主治 四时感冒，温毒壮热，表里夹杂，咽喉红肿，尤其病毒感染性发热诸症。
用法 本方为4岁1日用量，其它年龄酌情增减。水煎法同前，药汁总量浓缩至30～60毫升，1日3次分服。疗程4天。
方解 发热是许多疾病中的一个症状，但在小儿外感，发热常是主症，因此，小儿退热汤旨在退热。古谓：热因毒而起，所以，热退亦说明毒解。方中诸药之功是退热解毒。其中柴胡善清外热，黄芩则重在退内热，二者为伍可增强解热功效；石膏为本方之主剂，清热泻火，与柴胡、黄芩合用，其退热作用非凡，邪热盛者宜用重剂，素有石膏之效不亚于犀、羚，其广又不小于芩、连、柏、栀之说。应用中石膏与退热剂为伍方可发挥除热之功。小儿外感发热最多，尤其肺胃之热明显，而石膏又善清肺胃之热。蚤休为清热解毒之品，对发热咽喉肿痛，可抗炎利咽，消肿散结；菊花清热，重在清肝明目，小儿发热常可动肝上目，出现不安、目赤等候，方中配伍菊花旨在清热防惊；紫草乃解毒凉血之品；青蒿除温热而避其耗阴，与紫草共奏退热并护气血之功。总之，小儿退热汤治小儿发热，表里双解，气血兼顾，乃内热外热两治之剂。
辨证要点 小儿发热的辨证，宜分表里内外，表热有表虚、表实；里热包括里虚、里实。其次尚可结合脏腑受热之偏进行辨证。其中表热见于外感之初，热在表，病位浅，症状较轻；里热多属外感入里，热郁内，病位深，症状较重。结合临床别其虚实。小儿发热传变较快，多累及脏腑、气血等。常见的有心热而惊、烦躁；肝热而搐、目赤；脾热而乏、吐利；肺热而咳、痰稠；肾热而肿、尿少；胃热而渴、纳少；大肠热而便秘、腹痛；小肠热而舌破、尿赤；膀胱热而尿频、少腹痛；胆热而口苦、不眠。
加减运用 本方对于发热偏表或兼里证者均可应用，如热邪累及有关脏腑、伴有症象明显者可随证用药，以提高疗效。若发热伴惊、不安者，加蝉蜕10克；伴搐者，加地龙10克；伴吐者，加竹茹10克、芦根10克；泻利者，加黄连5克；伴咳嗽者，加白屈菜10克或贝母5克、射干10克；有痰者，加葶苈子10克；伴浮肿者，加紫荆皮10克、土茯苓10克；尿少者，加泽泻10克、白茅根10克；伴口渴者，加生地10克、花粉10克；厌食者，加石斛10克、山楂10克；伴大便干结者，加枳实10克、番泻叶2克；腹痛者，加白芍10克、或元胡10克；伴口舌溃疡者，加山豆根10克、生地10克；尿赤者，加木通5克、竹叶10克；伴尿意失常者，加翟麦10克、石韦10克。
方歌
小儿发热此方妙，柴胡黄芩加石膏；
蚤菊紫草和青蒿，四时温毒服宜早。

按语 小儿外感发热常为邪毒所染，而小儿退热汤旨在退热、解毒，古有热去毒解之说，所以，本方对小儿发热的治疗，一般服药在疗程之内多可收效。据临床所治的200例四时外感发热（其中包括现医学所诊断的急性上呼吸道感染、咽结膜炎、肠道病毒感染以及流行性感冒等，以发热为主症的疾病）体温均在38℃以上的病儿，多数伴有咽红、目赤、脉数等症象，除部分病例记用顿服解热剂之外，均服小儿退热汤，结合病情加味治疗，服51日退热39例；2日106例；33日18例；4日13例；经治热未者24例，总有效率为88％。