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百合生脉汤


百合24克麦冬9克黄芪15克
莲子心3克生地12克五味子6克
当归12克炙甘草9克沙参20克
丹参12克山楂核12克桂枝6克

滋阴益心复脉。
主治 器质性心脏病或心脏神经官能症。症见心悸怔忡，或低热，或五心烦热，性急易怒，口舌生疮，咽干口苦，盗汗，眠卧不宁。舌质红少苔，脉细数或促，三五不调。

用法 每日1剂，水煎2遍共兑药汁400毫升左右，早晚2次分服。


方解 本方治疗心悸怔忡，或有脉律失常之心阴虚证，以百合地黄汤合生脉散加味而成。百合地黄汤原是《金匮要略》为治百合病而立，今用来治心阴虚之心悸怔忡是因其病机相似，而属异病同治。百合味甘性平微寒，能润心肺之阴，清上焦虚火，并有滋养强壮、安神益志之功；生地黄甘寒，入心、肝、肾、肺四经，以其滋阴退热强心之力辅助百合，而达清热除烦、养阴降火之用。生脉散则是治疗心之气阴两虚的名方，因其益气生脉而被广泛用于各种心脏病症的治疗。因本证以阴虚为重，故用沙参替代人参。沙参微寒，长于疏润，而无燥、腻之弊，以气分中兼理血为其特点，此药合麦冬、五味子之清、敛，更可酸甘化阴，保元气以滋化源。百合地黄汤与生脉散合之可滋水济火，镇静安神，静以止动而除心悸怔忡，解烦宁躁。当归为血分之气药，与生地、丹参、炙甘草可养血行血滋阴，缓急宁心。丹参、黄芪乃气血之药相伍，在此方中用为佐使，意在促进心脉气血流畅。“阴非阳不化”，用桂枝少佐于滋阴养血药中，取其补少火以生气，与炙草通阳和营而化阴。山楂核酸敛，可收浮越之阳气，阳入于阴则不能鼓汗外出，与麦冬心、莲子心以心入心，载药直达病所。如此诸药合用，以燮理心之阴阳为旨而达宁心平悸调律之目的。
加减运用 心烦重去生地易知母；胸痛加白芷、元胡；胸闷加瓜蒌、郁金；血压偏高加钩藤、珍珠母；咽痛加玄参、山豆根；血虚加阿胶、艾叶；肝肾不足加枸杞、沙苑子；脉数疾加苦参；低热不退加白薇；兼气虚者去沙参易党参。
方歌
百合生脉用地黄，二参归芪莲草襄；
麦味桂枝山楂核，滋阴益心脉复康。
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