经方桂枝茯苓丸治月经不调失眠一案

2022年，10月22，女32岁。

主诉：月经不调，月经周期长，经期淋漓不尽。

中药调理数年效果不佳。现主要想解决两个问题，一是想解决月经不规律，月经周期调理正常，二是想要解决睡眠问题，长期入睡难，睡眠不好。

一开始我认为睡眠比较难调理，先从调理月经开始。然后呢就用桂枝茯苓丸，四逆汤，四物汤，这样一个合方给她治疗。那为什么会这样处方呢？第1个是因为考虑到他长期月经不调，肯定体内会有淤血。第2个呢，它皮肤颜色黄，容易疲劳。考虑有贫血的情况。第3呢，她这个有脚凉，容易怕冷，不能吃太凉的东西，卖了又沉气无力。又考虑她有阳虚的问题。所以最后处方就决定用四逆汤，桂枝茯苓丸，当归芍药散合方。

开了5天的药，这样病人吃了之后，这次月经经期的问题没有明显改善，但是失眠却意外的好转了，病人自己说吃了药之后睡眠很好，近5年来从来没有能睡得这么好过，自己已经对这种睡眠的情况的改善非常满意。

所以从这里可以肯定，病人的月经不调的情况，还有睡眠的情况，都应该和他这种血瘀血虚阳虚的体质有关。现在依然是沿着这个思路，继续按周期来调整她的月经问题。