赵怀德中医世家经验辑要——肝脓肿（肝痈）

肝脓肿（肝痈）

郭某，男，32岁，1995年2月19日初诊。患者恶寒发热，右肋剧痛1月余，伴咳嗽，纳差，小便短赤，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。体温39℃，痛苦病容，形体消瘦，肝肋下1cm触痛，质中，肝区叩击痛明显，莫非氏征阴性。化验：白细胞110.3x10°/LL，中性84％，且见中毒颗粒，偶见异淋。血沉114mm／小时；大便为粘液血便，红细胞（＋＋＋），白细胞（＋＋），未检出阿米巴滋养体。肝功能正常，超声波检查：肝剑下3.5cm，锁骨中线肋下1cm，II级密集波，右胸后肩胛中线第11～12肋间有一3.5cmx cmx8.5cm大小肿块，内可见液平段3～3.5cm，西医诊断：肝脓肿，中医诊断：肝痈。治宜清热解毒，疏肝理气，排脓止痛。用五味消毒饮合大柴胡汤加减，药用：银花、菊花、公英各30g，天葵子15g，赤芍15g，柴胡15g，大黄10g，黄芩20g，郁金10g，元胡10g，每日1剂，7天后体温降至正常，右肋疼痛明显减轻，继服上方10剂，诸症消失，血象正常，后予调理脾胃之品而收功。

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