怪病怪治——疑病妄想症

疑病妄想症

东平县某女，45岁。牙中有铁丝感4个月。4个月前因与家人口角，渐感牙内有铁丝，抽之不断，取之不竭。扎伤心肺，痛不欲生。伴口苦、口臭、急躁易怒、失眠、大便秘结、小便黄赤。省级某医院诊为疑病妄想症。给予奋乃静、泰尔登、冬眠灵等药治疗，疗效不佳。诊其脉象弦滑，舌质红，舌苔黄厚。辨证为痰热郁结，上扰神明。治宜清热化痰。用小陷胸汤加味：黄连12克，全瓜萎30克，半夏、陈皮、大黄各10克，鲜竹沥水50毫升。进服5剂后，牙内铁丝感、口苦、口臭减轻，大便调，夜寐安，黄苔渐退。继服6剂，诸症悉平。后用清胃黄连丸口服10天以巩固疗效。随访至今未再复发。

又有某女，48岁，7个月前家母因食道癌病逝，由于忧思劳累过度，致神疲乏力、倦怠嗜睡，并渐觉口内满是木屑，泛吐痰涎于地，自视之皆木屑，饮食难以下咽，认为患了食道癌，已无法治疗。曾赴省级医院检查，诊为疑病妄想症，多方治疗无效。诊见舌体胖

质淡，苔白厚腻，脉濡细滑。证属湿困脾胃，痰浊壅滞，蒙蔽清窍，治宜健脾运湿，祛湿化痰，和胃降浊。方用二陈汤加味：半夏12克，茯苓30克，陈皮、苍术、白术、砂仁、白豆蔻、藿香、石菖蒲各10克，灸甘草6克。进服6剂，自觉口内木屑减少，饮食通畅，精神较前好转。上方加人参10克，继服9剂，诸症消失。用香砂六君子丸治疗半月，以资巩固，至今病未复发。（《山东中医杂志》1996年第4期刘恒太等报道）

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