赵进喜：脾胃湿热-参苓白术丸、二妙散

赵进喜北京中医药大学东直门医院内科主任医师

一些体型较胖的人，喝口凉水都长肉，天天运动健身，吃的也很克制，可还是一个大胖子

湿热入脾胃让你变成个胖子

肥人多湿，江浙一带尤其多湿热。当湿热进入脾胃，就会引发很多麻烦。

脾胃属于后天之本，主运化，它是运化水湿的。脾气强健，水谷精微它就运化就正常，有营养的成分就输布到全身，那些糟粕之物就正常排出来，所以人体就是个平衡的状态，健康的状态。

如果本身脾胃不好的话，它就不能运化水湿了，有一些水湿就存在体内了，存在体内以后，就会出现虚胖，也不是说饭量太大，但是就胖。

有的要如果厉害了，尤其年龄大了以后，它就可能造成脂肪堆积，血脂就高了，就异常了。尤其是腹部脂肪堆积的话，咱们经常讲的苹果型的腹型肥胖，这个是对多种代谢病尤其是糖尿病危害最大的 。

腹型肥胖的人，就特别容易发生糖尿病，糖尿病以后又容易出现好多并发症！

那我们怎么知道自己的脾胃里有没有湿热呢？

好多病人来看病的都跟我说，解大便总是黏马桶，这是最典型的湿热。因为有湿热经常就爱有皮肤瘙痒，皮肤有湿疹。

尤其下半身的腰腿酸困，也有的有外阴瘙痒，有脚气，这些湿热下注的表现，小便一般是黄赤的。要是女性也有外阴炎，外阴瘙痒，或者是白带多了有味儿，这些也经常是湿热的表现。

你要一看舌苔，如果要是湿热厉害的，那就又腻又黄。如果略微不厉害的那就有点腻，略微有点黄，要如果再轻的，就叫薄腻苔。

脾胃有湿热

做三个小动作 摩腹

[方法]先把这两个手叠在肚脐这个位置，顺时针摩三十六，再逆时针摩三十六。顺时针要越来越大，一圈比一圈大，然后逆时针，要一圈比一圈小，最后还要捂到这个肚脐上。

[功效]顺时针主要是泻法，用来去湿热。逆时针是补法，可以起到健脾胃的效果。

点压足三里

[功效]足三里有强壮的作用，就是有病治病，无病防身。有一句话叫“肚腹三里求”，肚子有毛病，腹部有毛病，都可以按揉或者艾灸足三里。

如果家里有老年人，可以给他们买根擀面杖，每天随时随地轻轻敲打足三里300下，效果很好。

艾灸脾胃的穴位：脾俞、胃俞、中脘、足三里，如果有腹胀、大便异常者加灸天枢穴。后背的脾俞、胃俞自己不好灸，可以采用竹制艾灸盒施灸；中脘、足三里最好采用隔姜灸，效果最好！每天一次，每次每穴7壮，艾灸一周休息两天。

脾胃有湿热2款中成药

1：参苓白术丸，每次6 g，每日两次，温开水送服。

这个方是宋朝的时候官方修的方书，叫《太平惠民和剂局方》里面的方子。这个方子都是用一些药食两用的食品，山药、扁豆、桔梗、甘草、茯苓、白术这些东西组成的。

所以它适合长吃，健脾养胃的效果特别好。以前曾经有过一个云南小孩儿，十四岁了，经常拉肚子，怎么治都治不好，那时候还没有这么先进的通信设备，他给我写信问怎么办 ？

我当时说你脾胃虚弱可以吃启脾丸，启脾丸要找不见，你可以吃参苓白术丸。结果他坚持吃参苓白术丸，吃了三个月，十四年的腹泻就治好了。

所以非常适合养生的一个方，对糖尿病本身也是非常合适的。

2：二妙丸，每次6 g，每日两次，温开水送服。

二妙丸是苍术、黄柏两味药组成的。黄柏实际上含有的成分跟黄连的成分类似，它是清利湿热的，苍术是健脾祛湿的。

我刚当大夫的时候，遇见一个小孩儿，是个大学生，得了绣球风，就是阴囊湿疹、瘙痒、掉皮，治了四五年都治不好。后来就给他用的这个叫二妙丸这个药，当然不是成药，那时候就开了二妙散，苍术十克、黄柏十克，总共才四毛八分钱六副。吃第三副时候，他全部就好了，后来又坚持吃了六副，总共花了还没有十块钱，四年多的病就完全好了。

这个湿热怎么产生的？是因为脾虚以后才生湿，湿化热，才有湿热，湿热下注才出现阴囊瘙痒。这个时候，应该健脾祛湿清热才能治好这个湿热。

像糖尿病周围神经病变，只要是湿热型的都可以用这个二妙丸 ，价格也非常便宜。

脾胃有湿热的朋友，还需要在饮食上多加注意，可以多吃些莲子（去心）、芡实、薏仁，效果也是很不错的。