怪病怪治——耳内流血症（耳衄）

耳内流血症（耳衄）

广东珠海市杨某，女，66岁。耳内流血5天。患者于6天前左耳开始鸣响，同侧头角偏痛。第二天该侧耳内流血疼痛，鼻涕带红，并感口干而苦，但不思饮，夜寐盗汗淋漓，声低气怯，胸闷不舒，畏寒，四肢清冷如冰，纳少。苔薄腻、色淡黄、质干、脉沉细。过去无耳病史，血压正常。就医治疗3次，根据风热上犯清窍处理，药用桑菊饮加味，外以黄连水滴耳，不效。

患者高年之体，下元不足，真阳不守，火不归源，浮越上炎，气血错乱，阳不摄阴，血溢络外，上出窍道，故有此证。治宜温补摄纳，潜阳入阴，导火归源。处方：制附子、五味子各3克，肉桂2克，枣皮6克，生地、磁石各12克，白芍、茯苓（朱砂拌匀）、胡桃肉各10克，龙骨、牡蛎各15克，沉香1克。药进2剂，耳衄涕红均止。头痛得减，尚有阵作，仍觉口微干，疲乏，腰膝酸软，舌转淡红，苔薄白而干，脉细略弦。淤血已去，肾阳仍亏。治宜滋阴补肾，改用六味地黄汤合二至丸加枣皮、山楂，服9剂后，诸症消失。随访至今，未见复发。（《新中医》1982年第8期杨高隆报道）

鲍某，男，55岁。左耳内往外流血1月余。患者近1个月来，发现左侧耳内出血，点滴而出，血色鲜红，耳内不痛不痒，伴有头晕腰酸，手心灼热，舌红少苔，脉数有力。五官科检查未见异常。诊为“耳衄”。曾服清热消炎药物无效。治当滋阴降火，凉血止血。方用知柏地黄汤加减：熟地、龟板各20克，生地、知母、黄柏、丹皮、泽泻、怀牛膝、仙鹤草、女贞子、侧柏炭各10克。进服3剂，耳内出血减少。继服3剂，出血停止，头晕腰酸亦减。随访半年，未见复发。（《黑龙江中医药》1983年第4期）

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