美托洛尔与稳心颗粒、他汀类等药物的联用作用

美托洛尔属于β受体阻滞剂，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱。无内在拟交感活性和膜稳定作用。首过效应较高，达50%～60%。口服吸收迅速而完全，吸收率达95%，口服后1.5～2h血药浓度达峰，生物利用度约50%，具有亲脂性，消除主要在肝脏，尿中排出原药很少，主要以代谢物从肾脏排泄。主要用于轻、中度原发性高血压，也用于劳力性心绞痛、心肌梗死后的Ⅱ级预防、心律失常等。

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔缓释片是美托洛尔与琥珀酸和酒石酸两种不同的酸根离子根据不同制剂原理制成的。

研究显示胺碘酮联合酒石酸美托洛尔胶囊治疗可改善血压与心律水平，且可降低室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界性期前收缩次数，改善心律失常指标。因为两种药物均有一定的负性肌力作用，其联用可增强负性肌力作用。胺碘酮联合美托洛尔还能有效改善患者心功能，因此美托洛尔治疗冠心病心律失常效果甚佳，且可改善心律失常及心功能，用药方式便捷，安全性也是有保证的。

稳心颗粒辅助美托洛尔治疗不仅能够改善心脏输出阻力,缓解冠脉痉挛,还能够使患者平滑肌松弛,改善血管弹性,降低心肌氧消耗，稳心颗粒是临床常用的中药制剂,其主要成分为：三七、琥珀、甘松、党参、黄精等,可被人体快速吸收,进入人体后能够在透过血管壁细胞膜的基础上,使药物通过参与周身的血液循环而分布全身,有效的发挥其最大作用,可活血化瘀,帮助患者降低血液中的血浆粘度,降低血压、改善人体微循环、增强心肌收缩功能，大大提高了患者的心肌功能,使冠心病合并室性心律失常患者能够维持正常的生理功能。冠心病合并室性心律失常患者应用稳心颗粒辅助美托洛尔治疗效果更佳,能够起效迅速,尤其是缺乏较高身体机能的老年患者,有着较高的疗效。

美托洛尔属于选择性β1受体阻断剂，可以有效地阻断β1受体，降低动脉粥样硬化斑块的机械应力，防止其破裂，还可以治疗心律失常，改善心肌缺血缺氧状态，延长心肌不应期。但美托洛尔难以改善血管内皮炎症情况，也无法调节血脂代谢，减少血小板的聚集。而他汀类药物可以有效地抑制机体炎症反应，减少血小板聚集，增加血管内皮一氧化氮(NO)的生成，从而可以改善血管内皮功能，心肌梗死联合应用美托洛尔与阿托伐他汀钙治疗可以使得患者心功能得到改善，提高临床治疗效果，凝血功能指标也得到改善。

美托洛尔不良反应及禁忌详见其说明书

参考资料

1、河南医学研究. 2022,31(14)《酒石酸美托洛尔胶囊治疗冠心病心律失常的效果》屈振威、邱立帅、庞静

2、中国现代药物应用. 2022,16(13)《稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的疗效》冷德峰

3、黑龙江医药. 2022,35(03)《美托洛尔与他汀类药物联用治疗心肌梗死的疗效及对患者凝血功能的影响》黄如文、黄静茹