倪海厦——神农本草经笔记（六七）黄耆（黄芪）

黄耆

《神农本草经》原文：“味甘微温，主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。”

黄耆，顾名思义，它是黄色的，“耆”是指六十岁以上的老人。黄耆是补虚劳的药，是中药里面的气药的王。经方有黄耆建中汤，黄耆来补气。

黄耆是气药，味是甘饴的，微温。黄耆最重要的功能是大补脾，让脾实。脾太虚的时候，要实脾就要用黄耆。黄色通利三焦。

北方的黄耆最好，所以叫北耆。

中医的观念，脾主湿，脾主少腹，所以腹部的问题一律归于脾脏在管，脾气虚的时候，黄耆是实脾的药。黄耆是黄色的，入土，有通利三焦，也能够利水。

皮肤表面上统统是气走的地方，黄耆能够固表，表虚的时候，黄耆能够固。所以我们人，气不足的时候，都可以用黄耆。黄耆大补脾，脾主肌肉，脾主四肢，身上的肌肉，四肢上的问题，肌肉的萎缩，人太瘦，统统可以吃黄耆。

黄芪补脾，去湿的功能很强，人生了脓疮，在皮肤表面上直没有收口，甚至疮凹陷下去，都可以用黄耆把它提升上来。褥疮在背后，糖尿病脚指头破了个洞，不能收口，统统可以用黄耆。黄耆可以排脓，止痛，补虚。

黄耆是补气的药，功能助肺气，实皮毛，补虚损五劳，痘疮不起，外治痈疽，托毒止痛。黄耆通利三焦，三焦水道出焉，能够通利水道，那能够去湿，水肿、腹部的积水都可以用黄耆，是实脾的竣药。

《日华》说黄耆，破症癖瘰疬瘿赘，阴肿，喉咙。女人产前产后，一切的病，月经不调都可以治。

喉咙的地方是气的海，比如甲状腺肿、扁桃腺肿，或者是里面长硬块，肿瘤、腮腺炎，统统要开行气的药，像黄耆就是行气的药，木香也是行气的药，让气机能够流畅。

女人在怀孕的期间，中医可以想办法让她气虚血旺。气比较虚，血比较旺的话，目的就是安胎。反过来，让怀孕的女人气旺血衰的时候，就是下胎。当我们知道这个以后，就知道什么时候要用黄耆，还有合谷穴，三阴交的补泻也不会弄错。

合谷是气穴，三阴交是血的穴道。如果让她补气泻血，就是气旺就血衰，那就下胎。所以你不去记针灸什么，补合谷泻三阴交，可以下胎。泻合谷，补三阴交可心安胎。

唐容川说黄耆是水中阳，北耆为最佳。人身的阳气，从肾脏和膀胱和气海出发，走三焦油膜，这个跟黄耆的性是完全是一样的。唐容川认定黄耆是三焦的良药，能拓里达表，所以说积水的时候，一定会用到黄耆。

实症的水用猪苓汤、五苓散就排掉了，虚症的腹水，积水，身体里面的积水，就会重用黄耆。

黄耆的颜色是黄色的，土能治水。黄耆归脾经，通利三焦。

《药征》黄耆主治肌表，皮肤表面的水，能治黄汗盗汗皮水。

生黄耆的用量，一钱，一钱半到三钱，灸过八分到三钱，大剂可以一到二两。

【附注】黄耆的皮，功用同黄耆，皮入脾。各种皮放在一起，就是要走皮肤表面。所以，中药可以以意来推理，是绝对合理的。

【性味】味甘性微温无毒。

【主治】黄耆为补气要药，功能助肺气，实皮毛，升清气，泻火气，补虚损五劳，痘疮不起，外症治痈疽，托毒止痛。

【别录】女人子脏冷，逐五脏间恶血，补丈夫虚损五劳羸瘦，止渴，腹痛泄痢，益气，利阴气。

【甄权】主虚喘，肾衰耳聋，疗寒热，治发背，内补。

【元素】治虚劳自汗，补肺气，泻肺火心火，实皮毛，益胃气，去肌热，及诸经之痛。

【好古】太阴疟疾，阳维为病苦寒热，督脉为病逆气里急。

【容川】禀北方水中之阳气以生，以北耆最佳，人身之阳气皆从肾与膀胱之气海出发，上循三焦油膜，以达于肺，而为呼吸，分布于皮毛，则为卫气，北耆之体极松，内行水道之孔更大，故知其气盛，黄耆之根长数尺，深入土中，吸收土下之水以上其苗叶，气即水也，故其气盛而能补气，色黄如三焦油膜，故为三焦之良药，能拓里达表，行三焦之水气，又皮色黑，是水火之色也，色黄味甘，乃土之色味也，得味厚故能补，黄耆入土最深，得土之气最厚，故又大补脾，所以黄耆归脾经，又能通利三焦也。与升麻不同，升麻味不厚，故能升不能补。

【灵胎】内补脾胃，外托疮毒。

【禁忌】黄耆功能实表，有表邪者忌，又能塞补不足，胸膈气闭2闷，肠胃有积滞者忌，又能补阳，阳盛阴虚者忌，上焦热甚，下焦虚寒，及病人多怒肝气不和，并痘疮血分热者均忌。

【炮制】拣去杂质，刮去粗皮，洗净捞出，沥干水分，切片晒干，再筛去灰即得。炙黄耆，用蜂蜜与水置锅中炒至干，取出冷却，即是。