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四百四十九、肺病

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健康养生
1年前
256

经方常见疾病治症：肺病

【治病策略】

四百四十九、肺病

肺病有三大类：

1、肺萎：甘草干姜汤，射干麻黄汤，皂荚丸，泽漆汤，麦门冬汤；

2、肺胀：越婢加半夏汤，小青龙加石膏汤；

3、肺痈：葶苈大枣泻肺汤，桔梗汤，千金苇茎汤。

肺虚：病人气虚，上气不接下气，有气无力，面色苍白，呼吸非常短促。治疗下针太渊。因虚则补其母，另加针肺俞、中府，肺俞和中府无所谓虚实，通通可以用的。用俞募治疗法，肺的虚症要强土来补气。补气的时候，像足三里、中脘、膻中穴，因气会膻中，可以灸脾俞，这是补土，脏会章门，可以下章门穴。

肺实：热咳，浓痰，面赤，脸上赤色，皮肤干，干裂、干燥，病人会口渴，燥渴。治疗上肺俞是一样可用的，也可以下子穴尺泽，也可以下针膻中。下膻中穴大部分是热咳。

金匮：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

【辩证诊断】

1、肺病之人，在黄昏时病情会显着，在中午时病情会严重，半夜时会趋于平静。肺阳外出太过须收敛胸中时，须给予酸味之食物或药物来收敛肺。因此酸味能固肺气，辛味能疏散肺气使之下降。

2、人身肺金之气，收敛不及，则现汗多、头晕、发热、咳逆、上气、遗泄、尿多、痿软等病。收敛太过，则现恶寒、粪艰、胸闷、无汗等病。收敛不及者，木气过于疏泄；收敛太过者，火气不能宣通也。

【辩证比较】

1、

	寒	热	咳嗽	喘	痰	表症	其它
桂枝加厚朴杏仁汤			咳	或喘		恶风	外邪，脉浮缓、有汗
麻黄汤			或咳	或喘		恶寒	外邪，脉浮紧、无汗、身疼痛
葛根汤(加桔梗)			或咳，喉咙痛		黄痰	恶寒	外邪，脉浮紧、无汗、项背强几几
甘草干姜汤	肺中冷				吐涎沫		肺痿寒症，不渴
麦门冬汤		虚热，肺阴虚	干咳、干痒		无痰或者痰粘不易咳出		肺痿虚热，吞咽困难(包括食道癌、肺结核)、苔黄、声音沙哑、怀孕期间咳嗽
小青龙汤	里寒		咳	或喘	清稀白痰	表寒	外邪水饮，不渴、脉速、苔白、恶寒、无汗
厚朴麻黄汤	里寒	里热、烦躁	咳	或喘	黄、白痰	表寒轻	外邪轻，水饮，肺气肿，脉浮
射干麻黄汤	水气		咳	咳而喘	喉中水鸡声		水饮，不渴，小青龙汤之无表症，积水在气管上
泽漆汤	肺泡积水		咳		清稀白痰		水饮，不渴，积水在肺泡里，脉沉
十枣汤	肺积水		或咳	或喘			水饮，不渴，无表寒里寒的咳逆不得卧
三物小白散	寒实
大青龙汤		里热	或咳	或喘	黄痰	表寒	外邪，渴
皂荚丸		里热	或咳	或喘	焦痰		渴，但坐不得眠
木防己汤		里热		喘满			支饮，面色黎黑、脉沉紧，口干燥，胃胀，或腹胀、浮肿
千金苇茎汤		肺实热	咳必胸中隐隐作痛	或喘	痰很浊很臭，可以卧，痰难咳出		肺痈最轻
桔梗汤		实热	咳必胸中隐隐作痛	或喘	痰如米粥		肺痈脓成，振寒怕冷，大剂用，服后吐脓血、转成麦门冬汤或射干麻黄汤
葶苈大枣泻肺汤		实热	咳必胸中隐隐作痛	喘不得卧	黄痰粘盛，不能卧		肺痈重，肺脓疡，脉数，咽喉干燥，苔黄，口渴
越婢加半夏汤		气热	咳而上气，只能吸气	喘，呼气难			肺胀，水饮，目如脱状，寸脉浮大，热重于饮，其势较急，有汗
小青龙加石膏汤	里寒	烦躁	咳而上气	烦躁而喘		表寒	外邪肺胀，水饮，饮重于热，其势较缓、无汗