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怪病怪治——舌 痒

舌 痒

江苏丹阳县蒋某,女,44岁。自述患神经官能症10年之久,经常头昏头痛,胸脘痞闷不舒。1979年8月起,感到舌表而瘙痒难忍,除睡眠外,无好转之时,常以牙刷刷搔也无济于事。皮肤无瘙痒感,兼有咳嗽喉痒,咯痰不多,食欲减退,有时泛恶。曾服用中西药,未见明显效果。察舌体有散在性淤斑,苔薄白,无其他异常征象。脉象弦细,周身皮肤无过敏性皮疹。脉症合参,为淤滞为患。拟理气活血化淤通络之法,用血府逐淤汤加减:丹参12克,当归、桃仁、白芍、枳壳、赤芍、茯苓、杏仁各10克,川芎、橘红、桂枝、桔梗各7克,红花、柴胡各5克。服5剂后,舌瘙痒已明显好转,舌淤斑开始消退,食欲略振,仍有咳嗽喉痒。在原方基础上加旋覆花10克(包煎)。服10剂后,诸症均愈,于是停药。半年后随访,未见复发。(《中医杂志》1982年第8期郭庭和报道)

又山东阳谷县周某,女,59岁,农民。患舌痒症1年余,久治不效。发作时伴有干咳吐血,面色潮红,心烦少寐,舌红少津,脉弦细数。初疑其心火炽盛,灼伤肺金,给予泻白散加黄连、黄芩、栀子治疗。服药3剂,舌痒咳血大有增剧之势,更添口干、舌涩津伤之兆。详参病机,患者常遇怒则发,先觉脘胁灼热,继则舌痒而热,终酿咳血之患。考虑服清热泻火剂后,病进舌痒夜甚,当系阴虚火旺无疑。拟滋阴降火法,投以黄连阿胶汤加减治疗:生白芍15克,麦冬、百合、阿胶(烊化)各10克,鸡子黄(对服)2枚。进药5剂,病去大半。宗上方加生地15克凉血滋阴,又服5剂,诸症已去。惟舌质略红,脉细数,病根未除,恐再复发,服丸剂缓图,予麦味地黄丸,每次9克,日服2次。1年后询访,舌痒症已愈,未再复发。(《辽宁中医杂志》1982年第10期葛仰山报道)

又陕西赵某,女,36岁。自述舌痒3年余。患者先是心悸、乏力、出汗,在某医院诊断为“甲状腺机能亢进”,经治疗症状基本消失,但突然出现舌痒,口干,尤以夜间为重,影响睡眠。诊见甲状腺稍肿大,未闻及血管杂音,舌质淡,苔薄黄,舌尖部有淤点,脉沉细。证属肝郁气滞;阴虚内热。治宜疏肝理气,滋阴降火。方拟逍遥散加减:当归、白芍、茯苓各12克,柴胡、麦冬、生地、郁金、竹叶各10克,酸枣仁、五味子、丹参各15克,黄连、桃仁、红花各6克。随症加减,进服32剂,舌痒消失。随访2年,未见复发。(《陕西中医》1997年第3期姚兆兵报道)

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