赵怀德中医世家经验辑要——酒渣鼻

酒渣鼻

我们在祖传经验的基础上采用自拟消斑饮和面刺膏外用治疗酒渣鼻156例，取得较好的疗效，作为一种有效的方法，特总结如下。

156例病人中，男91例，女65例；年龄在20～62岁之间，以25～55岁多见；病程最短2月，最长15年；红斑期92例，丘疹脓疱期46例，鼻赘期18例。

治疗方法为内服自拟消斑饮：生地、赤芍、当归各15g，川芎、黄芩、枇杷叶各12g，桃仁、红花、丹皮各10g，甘草3g。每日1剂，水煎服。加减：伴口臭、口渴、大便干燥，舌红，脉滑数者加桑皮、大黄、沙参；伴烦躁易怒，月经不调，色暗有块，失眠，经行乳房胀痛加柴胡、香附、黄连；热重者加石膏、山栀；有丘疹脓疱加连翘、银花、菊花；鼻赘加夏枯草、丹参、三棱。

同时外用面刺膏：大枫子、木鳖子各15g，水银10g，冰片5g，核桃仁5个，共捣如泥，外涂患处。7天为1个疗程，连续3个疗程，无显著效果者停药。

根据我们的临床实践体会，并参照有关资料制定如下疗效标准：临床治愈：红斑或丘疹、脓疱消退，自觉症状消失；显效：红斑或丘疹、脓疱消退70％以上，自觉症状消失。有效：红斑或丘疹、脓疱消退40％以上，自觉症状好转或明显缓解。无效：红斑或丘疹、脓疱或鼻赘虽有减退，自觉症状虽有改善，效果不明显。

治疗结果为临床治愈92例，显效31例，有效20例，无效13例，总有效率91.67％。

如治王某，男，43岁，干部。素有饮酒嗜好，3年前鼻部皮肤开始潮红，发痒，继之面颊部相继发红，起丘疹、小疱。每遇天气变热或变冷加重，特别是饮酒后更加明显，于1982年6月3日来本院门诊求治。检查：鼻尖、鼻翼及面颊部均有弥漫性红斑，其上毛细血管扩张，伴有密集粟粒样痤疮样丘疹，并有散在脓疮形成。自述口臭尿黄，舌质红，脉数。诊断：酒渣鼻（丘疹脓疱期），证属肺胃热盛，郁于血分所致，治宜清热凉血，活血解毒。方用消斑饮加连翘、银花各15g，桑白皮12g。6剂后，丘疹明显消退，仍以上方加减服用13剂，外用面刺膏涂搽患处，每日1次，其症状消失而获临床治愈。

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