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芤脉(阳中阴)

芤脈kōu mài芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。芤為蔥的別稱。指浮大,按之中空,如按蔥管的脈象。主失血傷陰芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,

脉象濒湖曰

芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。

火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。

主病濒湖曰

寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。

尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。

机理分析

多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时,血量骤然减少,无以充脉,或因剧烈吐泻津液大伤,血液不得充养,阴血不能维系阳气,阳气浮散所致。若失血、伤液之后,血管自敛,或经输血、补液等而阴液得到补充,则往往不再现芤脉。

相兼脉濒湖曰

中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。

芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。

鉴别诊断

芤脉重按时中间无而两边有的脉搏,好似手指按葱管的感觉。两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。

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