原创 vivi 2021-10-28 17:28

审稿专家 丛雪晶

协和医学院医学博士

相信大家都有被食物呛到的经历

吃东西的时候

原本应该进入食道的食物

不慎被吸入了气道

哪怕只是小小的一粒米，一颗石榴

一个辣椒片，一个花椒粒儿

都会引起剧烈的咳嗽

进入气道的食物（或其他异物）

如果没有被咳出来

情况就会变得比较复杂

会造成呼吸困难、甚至窒息

是非常危险的！

每年因为异物窒息的人不在少数

特别是老人、小孩

发生率很高

现在很多人都知道

气管异物窒息时应该用

『海姆立克急救法』

但具体应该怎么做，你了解吗？

什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法也叫腹部冲击法

是专门用于抢救呼吸道被异物阻塞窒息的方法

当有人发生异物窒息时

冲击患者的上腹部

使膈肌迅速上抬

胸腔压力突然增加

从而使肺部残存的空气形成一股气流

进入气管，将异物冲出

什么时候需要用海姆立克急救法？

当食物或其他异物进入气道后

如果患者能维持正常呼吸

说明气道并没有被完全阻塞

Step 1：鼓励患者用力咳嗽，尝试把异物咳出

Step 2：如果不能自行将异物咳出，要立即就医，把异物取出

这个时候千万不要进行海姆立克！！！

因为通过冲击，异物移动

可能会造成气道完全堵塞

导致窒息

如果患者不能维持正常呼吸

说明气道被异物堵死

就会表现出典型的动作

双手卡住自己的脖子

想咳嗽但咳不出来

不能说话（婴儿不能哭泣）

面、唇青紫

要立即进行海姆立克！

这些操作是无效的

①大量喝水或吞食物

②用手抠喉咙、拍背

不仅不能把异物拍出来

还会使异物越陷越深

不同人群的海姆立克急救法

1岁以上儿童&成人

↓↓↓

采用腹部冲击法

施救者站在患者背后，以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳。

双臂从患者腋下前伸，环抱住患者，并让其身体略前倾。

一手握拳，将虎口处贴在患者肋骨和肚脐中间的部位，另一手抓住拳头，形成“合围”之势。

双手突然用力，向腹部内上方施压，使上腹部下陷。

重复以上操作，直到异物被排出。

1岁以下婴儿

一岁以下的婴儿肝脏相对较大

肝脏下缘没有完全被肋骨保护

如果使用腹部冲击法

可能会损伤到宝宝的肝脏

↓↓↓

建议采用拍背法+胸部冲击法

Step1：五次拍背法

施救者采用坐姿。

两只手指支撑宝宝的下颌+颈部，手掌环抱住宝宝的身体

让宝宝的头朝下，趴在自己的前臂上

（保证头低脚高，方便异物冲出）

用手掌的掌根部进行拍背

用力拍背5次

拍背的位置在两个肩胛骨的中间

（注意是拍打背部，不是按压）

将宝宝翻正，检查异物是否被排出

如果异物没有排出，就要进入下一步。

Step2：胸部冲击法

两手支撑宝宝的头部和颈部，两腿跨在前臂上，头朝下

冲击点的定位是在两侧乳头与胸骨连线的中点

用食指和中指连续五次冲击

如果异物还是没有排出

就要重复进行拍背法+胸部冲击法

直到异物排出

孕妇&肥胖人群

如果是孕妇或是腰围比较大的人

发生异物窒息

这时腹部不能按压

或是施救者无法从背后环抱住患者腹部

↓↓↓

可以采用胸部冲击法

与成人的海姆立克急救法操作基本相同，不过受力的位置不是上腹部，而是胸骨下端。

施救者站在患者的身后，一手握拳放在受力点上，另一只手抓住拳头，环抱住患者。

双手突然向上、向内用力，按压胸骨下端。

重复以上操作，直到异物被排出。

如果自己发生了意外

周围没有救助者

如果自己发生呛食

周围又没有其他人能求助的时候

可以借助身边的物体自救

将上腹部靠在一个固定的水平物体上（如桌子边缘、椅背、扶手等），快速向上冲击，压迫上腹部。

重复此操作，直到异物排出。

特别提示

·如果患者被异物呛住后能够维持正常呼吸，千万不要进行海姆立克急救法。

·给1岁以下婴儿进行海姆立克急救时，一定要抱住孩子，防止在救治时摔伤孩子。

·海姆立克急救法可能会造成内脏损伤及肋骨骨折风险。所以，不管异物是否被排出，都要及时到医院就诊，判断恢复情况以及是否存在其他异物。

总之，意外无处不在

海姆立克急救法

是非常实用、有必要掌握的生活技能

希望每个人都能了解和掌握

特别是有孩子的家庭哦~

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