便秘是指排便次数明显减少，每周排便次数少于3次，粪质干硬，常伴有排便困难感，包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时等。

在多数人看来，便秘是一种很正常的现象，不是什么疾病，因此不把便秘当回事。其实，便秘对人体健康的危害真的很大！
那针对便秘，我们该如何调理呢？以下内容，整理自陶庆医生近期公益直播，

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引起便秘的原因有哪些？

年龄因素

老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。

精神心理因素

患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。

肠道病变

比如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等，此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

全身性病变

比如糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。

滥用泻药

由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。

此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。

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长期便秘对健康有哪些危害？

引起肛周疾病

由于粪便干硬，停留于直肠的时间过久，粪便中的致病菌容易引起肛窦感染而形成肛窦炎，并进一步引起肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等。
干燥的粪便在排出时易损伤肛瓣、齿状线附近组织、肛管及肛周皮肤，引起肛裂、血栓性外痔等疾病。

引起精神症状

粪便中的有毒化学物质、重金属以及由细菌产生的各种毒素长时间不断地刺激直肠粘膜的压力感受器，病人会产生头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、食欲不振、口苦口臭等全身症状。

产生腹胀

当发生便秘时，肠的蠕动相对减弱，排气减少。另外，粪便在肠道内停留的时间长，细菌酵解产生的气体增多，加上肠道对气体的重新吸收减少，以至于气体停滞于肠中，易产生腹胀。

诱发心脑血管疾病

便秘的病人排便时往往高度用力，心跳加快，血压升高，可能带来潜在危险，尤其对于有高血压和心脑血管疾病的病人来说，可能出现脑溢血、突发脑卒中或再次卒中。

冠心病病人平时往往因冠状动脉狭窄致心肌供血不足而感觉胸闷心慌、气短，当排便过度用力时，心脏负担增加，心肌耗氧量增大，更加重供血不足，可诱发心绞痛的发生，严重时可导致心肌梗死。

痤疮

中医上有一句话：肺与大肠相表里。大肠有病也可以通过肺表达出来，肺主皮毛，因此便秘的病人也可能在面部出现痤疮等皮肤问题。
在临床中也发现，十个有痤疮的病人至少有一半有不同程度的便秘。

诱发直肠癌

直肠癌的发病率逐年上升，究其原因是粪便大部分会滞留在直肠末端7-10cm左右，长时间排便不顺畅，毒素都被此处肠壁吸收，诱发直肠癌发病。

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口服益生菌是否能改善便秘？

在人体肠道内，有一个由十万亿个细菌共同组成的肠道菌群微生态系统。
提到细菌，大部分人认为是对人体有害的。其实不然，细菌也分好坏，好的细菌可以抑制有害菌的生长，还参与人体对糖类和蛋白质的代谢，促进人体吸收营养物质。
一旦缺少这类好的细菌，就会引起人体肠道菌群的失调，引发某些疾病，最常见的就是胃肠道慢性炎症，也可能引发糖尿病、心脑血管疾病等。
当肠道菌群失去平衡时，就有可能引起便秘。这时可以通过口服益生菌，维持人体内菌群的稳定，来改善疾病症状。
常见的益生菌有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等。市场上含有益生菌的产品种类繁多，有酸奶、乳酸菌饮品、益生菌补充剂等 。这些产品是否可以改善便秘，要看是否添加了活益生菌。

活益生菌能在人体内与肠道互生共利，维持肠道菌群稳定，有效改善便秘。
同时，活益生菌能不能“活着”到达肠道并成功定植，也是一个需要考虑的问题。
益生菌不耐热，还可能会被某些抗生素杀死。 所以，要注意避开这些容易导致益生菌“死亡”的因素。
酸奶需冷藏，才能保证益生菌的活性。有些长辈觉得酸奶太凉，喝了对肠胃不好，会对其进行加热。但如果加热，酸奶的温度过高，很容易使其中的益生菌失去活性。
所以，如果脾胃不好，觉得酸奶太凉，可以在喝之前将其放在室温环境中，待不凉后饮用，而不可加热。

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中医治疗便秘有何优势？

便秘以后， 有些人会去吃一些像番泻叶、肠清茶等刺激性泻剂。虽然能解决暂时的困难，但是这类药物中因含有蒽醌类化学成分，长期服用可并发结肠黑变病，导致肠道分泌和蠕动功能进一步下降，加重便秘症状，使患者对药物产生依赖。
此外，蒽醌类化学物质经过肝脏代谢，长期服用会诱发肝脏损伤。

中医对于治疗便秘是有一定优势的。下面就来具体说说中医是如何治疗便秘的。

首先便秘的辨证当分清虚实。

实者包括热秘、气秘；虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。

实秘

热秘

·主症：

大便干结，腹中胀满，口干口臭

面红身热，心烦不安，多汗，时欲饮冷，小便短赤

舌质红，苔黄燥，脉滑数或弦数

·治法：

清热润肠通便

·代表方：

麻子仁丸加减

·常用的中成药：

麻仁软胶囊、三黄片、牛黄解毒片

气秘

·主症：

大便干结，欲便不出，腹中胀满

嗳气呃逆，食欲不振，肠鸣矢气，便后不畅

舌苔薄白，或薄黄或薄腻，脉弦

·治法：

顺气导滞通便

·代表方：

六磨汤加减

·常用的中成药：

木香顺气丸、四磨汤口服液

虚秘

气虚便秘

·主症：

虽有便意，临厕努挣乏力，难以排出

便后乏力，汗出气短，面白神疲，肢倦懒言

舌淡胖，或边有齿痕，苔薄白。脉细弱

·治法：

补气健脾，润肠通便

·代表方：

黄芪汤加减

·常用的中成药：

补中益气颗粒

血虚便秘

·主症：

大便干结，努挣难下，面色苍白

头晕目眩，心悸气短，失眠健忘

舌淡，苔薄白。脉象细

·治法：

养血润燥通便

·代表方：

润肠丸加减

·常用的中成药：

润肠丸

阴虚便秘

·主症：

大便干结，努挣难下。口干心烦，潮热盗汗，耳鸣，腰膝酸软

舌质红，苔少，脉细数

·治法：

滋阴通便

·代表方：

增液汤加减

·常用的中成药：

知柏地黄丸

阳虚便秘

·主症：

大便艰涩，排出困难。面色光白，四肢不温，喜热怕冷

小便清长，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷

舌质淡，苔白或薄腻。脉沉迟，或沉弦

·治法：

温阳通便

·代表方：

济川煎加减

·常用的中成药：

苁蓉通便口服液、半硫丸

对于我们大众来说，有几个要点还是要强调一下的：

1.轻微的便秘，不需要药物治疗； 2.治疗便秘，不可专以攻下为法，泻下药要慎用，且中病即止； 3.便秘的病人，不可发汗、利尿以及过用风药。

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便秘的自我调理方法

1、养成每日定时大便的习惯，即使无便意，仍要定时去厕所，久之可形成反射性排便习惯，排便时不看书，不看手机，精神要集中。现在大家做什么事都要看手机，这个对我们养成良好的排便习惯也不好。

2、多吃粗纤维食物，如蔬菜、水果、粗粮，维持胃肠道正常蠕动。

3、多饮水，最好在清晨空腹先饮一杯水再适当活动，可湿润胃肠道软化粪便。

4、多吃产气的食物，如豆类、薯类、萝卜、洋葱、韭菜等食物，可刺激肠蠕动，缩短食物通过肠道的时间，促进排便。

5、芝麻油、花生油、菜籽油、玉米油、豆油等植物油，不仅有润肠的作用，还可以分解产生脂肪酸，有刺激肠蠕动的作用，利于排便。

6、适度锻炼，根据年龄和健康状况做一些力所能及的活动，如散步、打太极拳等。运动不便时，每日2~3次腹部按摩（顺时针按摩10分钟）。

7、忌用强烈调味品及饮料，如辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡等食品。

8、平时可以按摩支沟、照海、三其穴。双手中指用力点压迎香，也可在此穴位涂抹清凉油。

支沟

照海

三其穴

迎香

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一旦出现排便异常，请及时到医院专科就诊，请专业医师正确诊断。不要偏听偏信乱用药，以免造成不良后果。

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明医简介：陶庆

陶庆

医学博士 主治医师

毕业于上海中医药大学

师从著名中医邢斌医师，全国名老中医、“孟河医派”传人、著名脾胃病专家邵荣世教授，中国中西医结合肝病分会前主任委员、上海市名中医胡义扬教授，参与国家自然科学基金重大研究计划课题及国家自然科学基金课题的研究工作，已在《中华肝脏病杂志》、《中国中西医结合杂志》等各类医学核心期刊上发表专业论文数十篇。在上海某著名三甲医院工作近10年，每年诊治病患近1万人次，具有丰富的临床经验。

临床推崇“仲景学说”、“脾统四脏”理论，擅长针药结合治疗内科疾病：胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、便秘、胸闷、心慌、眩晕、失眠、顽固性头痛、咳喘；妇科疾病：痛经、月经失调、更年期综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿；小儿疾病：发热、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、厌食、便秘、腹泻、夜间啼哭、盗汗及各类疼痛：颈椎病、肩周炎、腰痛、膝关节退行性改变等，常收立竿见影之效。