桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

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二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

【方剂组成】桂枝12克，炙甘草6克，龙骨6克，牡蛎6克

【用法】水煎温服。

【方解】此于桂枝甘草汤而加龙牡，故治桂枝甘草汤证而烦惊者。

【仲景对本方证的论述】

《伤寒论》第118条：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

注解：《伤寒论》谓：“脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”上述火逆证，仍宜汗解，下之已误，烧针更误，因致其人烦躁不安，宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

按：此烦躁，既有表不解之烦，又有亡阳欲惊之躁。

【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。

【验案】刘某，男性，30岁，1966年4月5日初诊。东北泰来地区出现一条疯拘，到处咬人。一次患者看到疯狗虽未被咬，但被吓而致病，而现心慌、惊悸、恐惧等证。用中西药治疗不效而来京求治。诊其脉弦数，苔白腻脉证合参，知其为阳虚水逆而致心阳不振，为桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适应证，故与之：

桂枝12克，炙甘草6克，茯苓15克，生龙骨30克，生牡蛎30克

结果：上药先后服六剂诸症已，高兴回原籍。并来信告之一年多也未复发。