读书| 眼睛的秘密

眼睛是心灵的窗口。

你知道眼睛的秘密吗？

一、我们先来看看中医前辈是怎么认识眼睛的：

（一）其实中医对于眼睛的认识在《黄帝内经》中就有记载。

《灵枢·大惑论》有关眼和目系的论述已经指出眼各部的形成与五脏关系密切，目由五脏之精气充养，目之各部分属于五脏。

《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

精之窠为眼，

骨之精为瞳子，——瞳仁属肾，是肾脏的精华聚积而成；

筋之精为黑眼，——黑睛属肝，是肝脏的精华聚积而成；

血之精为络，——内外眦属心，是心脏的精华聚积而成；

其窠气之精为白眼，——白睛属肺，是肺脏的精华聚积而成，

肌肉之精为约束，——上下睑属脾，是脾脏的精华聚积而成。

裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑。”

（二）后世医家在此基础上，观察到眼珠形圆而转动灵活状似车轮，取象比类称之为“五轮”。

《太平圣惠方》言“眼通五脏，气贯五轮”，是我国现存医籍中对“五轮”最早的记载。

《仁斋直指方》基本确立了五轮现行的配属关系。

《证治准绳》将五轮与五行、五脏一一对应，系统总结并发展了五轮学说。

《审视瑶函》又对五轮与五脏的生理病理关系进行了高度概括，最终形成了中医眼科特有的五轮学说。

看到上面的内容就知道古人将眼睛分成五个部分（即五轮），而归属于五脏。五轮理论，就是将眼由外向内分为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮等五个部分，借以说明眼的生理病理机制。轮脏标本相应，脏有所病必现于轮。

如下图：

图1-1　《银海精微》五轮图式

我们现在来看看这个五轮的密码，中医医师如何通过看你的眼睛而发现你身体的毛病的。

（一）肉轮——脾胃看眼睑。

指上下眼睑，属脾，脾主肌肉，故称肉轮。为眼之最外部分，分上睑和下睑，司眼的开合，具有保护眼珠的作用。

脾胃相表里，又有上睑属脾，下睑属胃之分，所以眼睑疾病常与脾胃有关。

肉轮病变：应脾、胃。

1.如眼睑水肿，若目上无别病，仅浮肿如球状，则为脾运失健，水湿积滞所致脾虚湿泛证；

2.若皮色发红，有赤烂、流泪则为虚中有火，邪火壅于气分。

还有一些，眼睛老是打不开，无精打采的，这可能是脾气虚，气虚则肌肉无力，眼睑呆着；你平时看到这样的眼睑，你就知道这个伙伴好累了，让他好好休息一下。

（二）血轮——心看目眦

指内外眦角，属心，心主血，故称血轮。指两眦，鼻侧称大眦，又称内眦，颞侧称小眦，又称外眦，包括两眦的皮肤及附近球结膜、泪阜、泪囊。两眦有润养眼球的功用。

血轮病变：应心、小肠。心与小肠相表里，故眦部疾病常与心或小肠有关。

1.漏睛，内眦结毒生疮，流出脓汁，责之心火上燔，小肠邪热逆行之故。

2.大眦漏，发于大眦之间，时流血水，色紫肿痛，系心火热毒。

3.小眦漏发于小眦之间，时流血水，其色鲜红，病由心络而来，相火横逆。

尤其是一些“夜猫”，长期熬夜，心火偏旺，则目眦出血，发红；我们看到这样的情况，就知道这个伙伴心火偏旺，脾气比较多，容易着火，赶快“避其锋芒”。

（三）气轮——肺看白睛

指白睛（包括球结膜和巩膜），属肺，肺主气，故称气轮。为眼珠外层，其质坚韧，具有保护眼内组织的作用。因与黑睛紧连，故其病变常影响黑睛。肺与大肠相表里，故白睛疾病常与肺或大肠有关。

气轮病变：应肺、大肠。

1.白睛色似胭脂，不论上下左右，但见一片或一点红血（结膜下出血），此因血热妄行，不循经络，偶尔热客肺膜之内，滞而成患。

2.抱轮红，白睛微变青色，黑睛稍带白色，黑白之间赤环如带（睫状充血），邪火乘金，水衰反制之病，水本克火，水衰则不能克，反受火制。

有些咳嗽的，看白睛红了，这是有肺热的咳嗽；

白睛色苍白，这是肺气虚了；

（四）风轮——肝看黑睛

指黑睛（角膜），属肝，肝主风，故称风轮。风轮位于白睛前端正中，略呈椭圆形，本无色透明，因外观透见其后黄仁黑褐色，故又称黑睛、乌珠等。肝与胆相表里，故黑睛疾病常与肝胆有关。

风轮病变：应肝、胆。

1.凝脂翳，黑睛起翳，起时肥浮脆嫩，能大而色黄，善变而速长，状若凝脂一片；花翳白陷，黑睛轮白之际，四周生翳，中间低陷，均为角膜溃疡重症，必伴眼红眼痛，畏光流泪诸症，系木火之祸，且有郁滞，轻则清凉，重则开导。

（五）水轮——肾看瞳孔

指瞳神（瞳孔），属肾，肾主水，故称水轮。水性本寒，水寒就能成冰，所以又把瞳神叫作冰轮。瞳神晶莹幽深似井，其中有水出入，水为金生，所以又称为金井。瞳神能随光线的强弱而展缩，又是感光产生视觉的主要部位，故一旦发生病变，最易影响视觉。

水轮病变：应肾、膀胱

如瞳神缩小，其病神水紧小，渐小而又小，亦有神水外围相类虫蚀者，系强阳搏实阴之病，相火强而搏肾水，水自收而瞳神缩小

视瞻昏渺，目内外无症候，但目视昏渺，蒙眛不清；

非目病昏渺者，为肾虚目暗，系肾精虚，阳光独盛，壮火食气，无以生神，令人目暗不明。

看一个人，肾气好不好，要看瞳孔；

沐子健ps：本文参考了以下书籍：

《庄曾渊实用中医眼科学》

《陈达夫中医眼科临床经验：附中医眼科六经法要》